BMC Oral Health：唾液中的胎盘生长因子在牙周炎患者中的差异研究

牙周病理，主要包括牙龈炎和牙周炎是涉及牙周组织，即牙齿支撑结构的炎症活动/过程。目前的牙周病发病模型强调了牙菌斑(口腔生物膜)细菌、宿主遗传因素和获得性环境应激因素之间复杂的相互作用。炎症介质作为影响牙周炎宿主反应的潜在关键变异引起了广泛关注。例如，在微生物攻击下释放的宿主源性细胞因子对牙周病的免疫和炎症反应有显著影响。白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6 (il -6)、肿瘤坏死因子- α (TNF- α)和血管内皮生长因子(VEGF)等几种细胞因子在牙周病的发病过程中起着公认的作用。VEGF家族的几个成员与胎盘生长因子(PLGF)一起被描述为VEGF- a至E。

PLGF是一种同源二聚体糖蛋白，由一个基因编码，产生四种不同大小和结合特性的异构体:PLGF-1、PLGF-2、PLGF- 3和PLGF-4。PLGF-1和PLGF-2是常见的。它最初是由Persico于1991年在人类胎盘中发现的，随后发现了VEGF的两个成员;它负责支持滋养细胞的生长和分化。PLGF在成人病理过程中存在于心脏、甲状腺、肺、肌肉等多种器官组织中。除此之外，许多细胞在受到刺激时也会释放这种生长因子:内皮细胞、血管平滑肌细胞、白细胞、支气管上皮细胞、成纤维细胞、骨髓细胞、神经元、角化细胞和许多肿瘤细胞。

尽管已经进行了大量的生物标志物研究，以了解牙周炎的起源和发展，但仍有一些炎症标志物有待分析，以证明分子状态下复杂的相互联系。因此，需要进一步的探索来阐明较少研究的分子生物标志物的作用和贡献。PLGF是已知的重要生物分子之一，它与胎盘或母体的生物活性密切相关，可能在牙周健康和疾病中发挥作用。

唾液、龈沟液(GCF)、血清、血浆等体液是生物标志物的来源。唾液是研究生物标志物特别是口腔疾病检测和评估的决定性生物液体之一。唾液含有蛋白质、酶、微生物及其产物、几种生长因子和遗传物质。唾液被认为是血清的超滤液，与血清一样反映了正常的生理病理过程。

此外，与其他体液相比，使用唾液进行诊断有几个好处，因为它使用方便、无创、便宜、容易获得。因此，本研究考虑的是唾液，而不是龈沟液。多次采样，从一个样本中检测多种生物标志物以及具有实时诊断价值是唾液的额外好处。此外，唾液学和商业上可用的生物标志物检测试剂盒也取得了迅速进展。PLGF在牙周炎中的作用尚不清楚。与此相关的研究将有助于了解其在牙周病中的作用。本研究的目的是评估唾液PLGF在健康和牙周炎中的作用，探讨PLGF在牙周病发病机制中的潜在作用，以及PLGF水平与炎症严重程度、牙周炎严重程度的相关性。据我们所知，文献中没有关于唾液PLGF水平及其与牙周炎关系的研究。

方法：将50例健康牙周炎患者分为两组。记录临床病史、牙周参数[菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、探诊袋深度(PPD)、临床附着丧失(CAL)、探诊出血(BoP)];收集唾液并使用市售ELISA试剂盒估计PLGF。采用Shapiro-Wilk检验、Kruskal-Wallis检验、Dunn事后Bonferroni校正检验和Spearman秩序相关系数对数据进行统计学分析。所有检验的显著性水平均为p≤0.05。

人口统计数据和测量参数

性别与PLGF水平之间的关系

牙周炎严重程度与PLGF水平之间的关系

散点图显示牙周炎组不同牙周参数与PLGF水平的相关性

结果：两组唾液PLGF水平比较，两组间差异无统计学意义。在数量上，女性的唾液PLGF水平高于男性。唾液PLGF水平与牙周炎的严重程度之间没有明显的关联。牙周炎组唾液PLGF水平、BoP(p=0.005)和PPD(p=0.005)具有统计学意义，两组PLGF与PPD具有统计学意义(p=0.035)。

结论：健康人及牙周炎患者唾液中均可检测到PLGF。然而，PLGF在牙周病理中的作用需要基于其唾液水平进一步证实。

原文出处：

Maryam Humaid Aljarwan, Alshamsi,  Aghila Rani,Evaluation of salivary placental growth factor in Health and Periodontitis.BMC Oral Health 2024/04/27;24