Acta Paediatr：先天性脑积水女性患者早发性青春期发生率及相关因素

脑积水是一种由于脑脊液在颅内积聚过多而引起的疾病，未经治疗时，可导致脑室扩张和颅内压增高。通常情况下，通过植入腹脑管减轻颅内压，从而降低脑损伤的风险。早发性青春期是脑积水患者可能面临的并发症之一，特别是在接受腹脑管手术的儿童中更为常见。本研究旨在评估在先天性脑积水女性患者中，早发性青春期的发生率，并尝试识别与早期青春期相关的因素，为临床治疗提供依据。

本项研究为回顾性队列研究，研究对象为1980年至2002年间在特定地区出生的82名女性先天性脑积水患者。所有患者均在乌普萨拉大学儿童医院进行了腹脑管植入手术。通过回顾医院和儿童康复中心的医疗记录，收集了关于青春期发育的数据，包括青春期体征的出现时间和性征评估。采用Tanner分期由儿科神经科医生进行评估。研究中还收集了出生时及至15岁的身高和体重数据，计算了身体质量指数，并转换为标准差分数。

最终纳入73名女性患者（39名伴有脊髓脊膜膨出）。整体来看，15名患者（20.5%）表现为早发性青春期，21名（28.8%）为早期青春期。早发性青春期的中位发病年龄为8岁9个月，范围从5岁至13岁。与正常发育的青春期女孩相比，早发或早期青春期女孩进行了更多的脑积水分流术修订手术。此外，与正常发育的女孩相比，早发或早期青春期的女孩更多地表现为非功能性步态（无法行走）。

性早熟或青春期提前的女孩与青春期正常开始的女孩对比

研究发现，与腹脑管分流手术相关的早发性或早期青春期在先天性脑积水女性患者中较为常见。对于这些患者，建议在临床上应定期监测身高和身体发育，以便及时识别早发性或早期青春期的迹象。此外，早期识别和治疗早发性青春期对于改善这些患者的生活质量具有重要意义。

原始出处：

Swedish cohort study found that half of the girls with shunted hydrocephalus had precocious or early puberty. Acta Paediatr. 2024 Apr;113(4):827-832. doi: 10.1111/apa.17115. Epub 2024 Jan 17. PMID: 38233740.