JASN：性别与肾移植失败的风险之间的相关性受年龄影响吗？
2017-06-14 xing.T MedSci原创
这些观察结果可能由几个因素的综合影响来解释，包括性别确定的轻微组织相容性抗原的识别、性激素对免疫激活的影响、药物依从性的性别和年龄相关的差异以及身体大小的性别相关差异。此外，进一步的研究应该确定对肾移植接受者是否有必要进行性别和年龄特异性的免疫抑制策略。
先前有关肾脏移植物存活的性别差异的研究出现了相互矛盾的结果。近日，肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章，研究人员假设接受者性别和肾移植物衰竭风险之间的关系因接受者年龄和供体性别而异。
研究人员评估了第一次（1995年-2013年）接受捐献者肾脏移植的移植接受者数据库的科学登记中心记录的159417例患者，同时使用时间变量Cox模型来估计接受者性别和移植物衰竭之间的关系。根据捐赠者的性别和调整后的潜在混杂因素进行分层，包括受当前年龄相互作用的接受者性别。
在男性供体的接受者中，所有年龄女性的移植物衰竭风险明显高于男性（0-14岁受试者调整后的风险比为1.51[95％可信区间为1.19-1.90]; 15-24岁：1.37[1.18-1.59]；25-44岁：1.14[1.03-1.26]; 45岁：1.05[1.01-1.09]）。在女性供体的移植接受者中，只有15-24岁的女性受试者移植物衰竭风险明显高于男性（1.28[1.06-1.53]）。实际上，年龄≥45岁的女性接受者的移植物衰竭风险明显低于男性（0.95（0.91-0.99））。
这些观察结果可能由几个因素的综合影响来解释，包括性别确定的轻微组织相容性抗原的识别、性激素对免疫激活的影响、药物依从性的性别和年龄相关的差异以及身体大小的性别相关差异。此外，进一步的研究应该确定对肾移植接受者是否有必要进行性别和年龄特异性的免疫抑制策略。
原始出处：
Fanny Lepeytre,et al.Association of Sex with Risk of Kidney Graft Failure Differs by Age. JASN, 2017, http://jasn.asnjournals.org/content/early/2017/06/06/ASN.2016121380.abstract
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