大咖谈 | NSCLC围术期免疫治疗生物标志物探索与思考
2023-11-21 iCombo iCombo 发表于上海
近年来,免疫治疗在NSCLC围手术期广泛应用,显著提高了患者生存率。围术期NSCLC免疫治疗优势人群如何选择是目前亟待解决的临床问题。
导读
外科手术切除辅以围手术期综合治疗是早中期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段。近年来,免疫治疗在NSCLC围手术期广泛应用,显著提高了患者生存率。围术期NSCLC免疫治疗优势人群如何选择是目前亟待解决的临床问题。基于目前的证据提示:1、无论鳞癌/非鳞癌、PD-L1表达水平高低、II期或III期患者,免疫围术期治疗均可带来生存获益。2、IMpower010研究提示:无论TMB状态如何,辅助atezolizumab对PD-L1阳性亚组的DFS改善大于PD-L1阴性亚组。3、回顾性研究与KEYNOTE-671研究亚组分析提示,EGFR+NSCLC和突变状态未知患者可同EGFR阴性患者一样从新辅助免疫治疗中获益。4、CheckMate 816研究提示:新辅助免疫治疗在ctDNA清除患者的pCR和EFS优于无ctDNA清除患者。
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