顾植山：从五运六气解析新冠肺炎及其治疗

《黄帝内经·刺法论》：“丁酉失守其位，未得中司，……故柔不附刚，即地运不合，三年变疠，其刺法一如木疫之法。”

《黄帝内经·本病论》：“下丁酉未得迁正者，……即丁柔干失刚，亦木运小虚也，有小胜小复，后三年化疠，名曰木疠。”

一些新冠病人早期并没有肺部病灶，甚至有的病人没有明显发热和肺部炎性病灶，有的以消化系统、神经系统、心血管系统、甚至以眼科症状等为首发表现，或直接发展为呼吸窘迫，似乎契合了《黄帝内经》的论述。因此，把新冠一概称为“肺炎“似还值得商榷。若能在早期进行正确的中医治疗，完全有可能把多数患者阻挡在”肺炎“之外。

对于目前疫情趋势的分析：

1、从产生伏气的三年前的运气失常比较，丁酉年的失常比2000庚辰年的刚柔失守明显要轻，故这次疫情的暴烈程度也不至于像SARS那样强。

2、因伏燥的因素，庚子年的岁运又是“太商“，燥气太过，不利于伏燥的快速缓解。但毕竟大寒以来的岁气交接正常，庚子岁初之气的客气太阳寒水对疫情的缓解也较为有利，在政府强有力的防控措施下，若能充分发挥好中医药的作用，我们仍相信疫情在2月份会很快得到有效控制并消退。

提出治疗思路：

（一）方药推荐

1、葳蕤汤：（朱肱《活人书》方）葳蕤、白薇、麻黄、羌活、杏仁、川芎、甘草、青木香、生石膏、葛根。（方中青木香可不用，白薇量大时可能致吐，姜汁炒可避免。）外寒内燥者尤为适用。

2、牛膝木瓜汤：（三因司天方）牛膝、木瓜、白芍药、杜仲、黄松节、菟丝子、枸杞子、天麻、生姜、大枣、甘草。针对庚年燥运太过，扶木抗金，符合“木疫”的治疗思路。口干、便秘等燥象明显者尤其适用。

3、审平汤：（三因司天方）天门冬、山茱萸、白芍药、远志、紫檀 、白术、生姜、甘草。针对阳明失降引起的燥热症。

4、升阳益胃汤：（李东垣《内外伤辨惑论》方）党参、白术、黄芪、半夏、甘草、羌活、独活、防风、白芍、陈皮、茯苓、柴胡、泽泻、黄连、生姜、大枣。外湿内燥兼有火象者适用，消化道症状明显者可用此方。

元旦前推荐的柴胡类方因少阳相火时段已过，使用机会渐少，但仍可酌情备选；如正阳汤、敷和汤、麦门冬汤、人参败毒散等也有较好的治效反映。

（二）针刺 《素问·刺法论》对疫病有针刺治疗的介绍。龙砂开阖六气针法发掘和发扬了三阴三阳的古代针法，临床多有神效，并已在流感等发热性疾病的治疗中取得可喜效果，值得发掘推广，也可以在新冠中试用。

（三）勿过寒凉。新冠患者大多在40岁以上，对死亡17例患者的平均年龄统计更在73岁以上，提示阳虚气弱者易受新冠病毒的攻击。太过寒凉的清热解毒类方药（包括西药的抗菌、抗病毒类药）应谨慎使用。

对新冠的治疗因目前缺乏有效的西药，应强调以中医药为主。但信息显示按有关指南的宣肺、清热、解毒等方法治疗禽流感、新冠等新发疾病的效果并不理想。

清代著名温病学家薛雪说：“凡大疫之年，多有难识之症，医者绝无把握，方药杂投，夭枉不少，要得其总决，当就三年中司天在泉，推气候之相乖者在何处，再合本年之司天在泉求之，以此用药，虽不中，不远矣。”值得我们继承发扬。

疫病面前，重在预防：

《黄帝内经》对丁年失守三年化疫有一段专门论述：“勿大醉歌乐，其气复散，又勿饱食，勿食生物，欲令脾实，气无滞饱，无久坐，食无太酸，无食一切生物，宜甘宜淡。”强调了健康的生活方式是最重要的。药物方面，要三因制宜，而既称“木疫”，上要抗金，下要固土，大要以益气健脾、养阴润燥为主。

（上述方剂应在专业中医师指导下应用）