《科学》子刊:低血红蛋白可以预防肥胖?

2021-07-19 K.K MedSci原创

血红蛋白水平与身体质量指数、葡萄糖代谢、血脂和血压有关,血红蛋白水平较低的参与者在代谢方面更好。

肥胖症和代谢综合征是世界范围内的主要健康问题,与许多合并症和过早死亡有关。一半的芬兰成年人超重,四分之一的人有代谢综合征,儿童肥胖症也在增加,同样的现象在全球都可以观察到。因此,迫切需要预防和治疗肥胖症的新方法。曾有两个大型队列研究认为:较低水平的血红蛋白可能对肥胖症和代谢综合征有预防作用。血红蛋白水平因人而异,芬兰人正常水平为女性每升117~155克,男性每升134~167克。

最近,发表在《科学进展》上的研究表明,血红蛋白水平的个体差异与成年后的代谢健康密切相关。血红蛋白水平与身体质量指数、血脂和血压有关,血红蛋白水平较低的参与者在代谢方面更好。

Juha Auvinen et al, Systematic evaluation of the association between hemoglobin levels and metabolic profile implicates beneficial effects of hypoxia, Science Advances (2021). DOI: 10.1126/sciadv.abi4822

研究人员首先评估了C57Bl/6小鼠的血红蛋白水平与关键代谢参数的联系,发现1岁时小鼠血红蛋白水平与体重之间存在正相关。当观察较低的血红蛋白水平和葡萄糖耐量、胰岛素抵抗间的关系时发现,血红蛋白水平可能影响代谢健康。

 

血红蛋白 水平与小鼠体重、葡萄糖耐量和胰岛素抵抗的关联

研究中观察到的较低水平的血红蛋白与体内轻度缺氧、被激活的HIF反应有关。轻度缺氧会激活HIF反应,这可能会防止肥胖和不利的代谢。以前的研究中表明,激活缺氧反应能预防小鼠免受肥胖、代谢综合征、脂肪肝和动脉硬化的影响。

HIF是一种转录因子,在细胞对低氧的反应中起着至关重要的作用,它协调着新陈代谢的转换,使细胞能够在这种环境下生存。在免疫方面,受感染和发炎的组织通常会缺氧,HIF可帮助免疫细胞适应。

如何降低身体的氧化水平,以实现HIF反应的永久性激活,从而保护人们免受肥胖的影响?引起缺氧反应的HIF酶有可能被用作人类肥胖和代谢药物的目标。目前在亚洲,它们被用于治疗肾性贫血。

46岁的男女血红蛋白水平和体重指数之间存在正相关

这种正关联在芬兰青年心血管风险研究中42岁的人群中也得到了验证,血红蛋白增加10克/升,BMI增加3.5%,即在一个BMI为25.0 kg/m2的个体中,BMI增加到25.9kg/m2血红蛋白水平还与腰围、臀围、腰臀比、体脂率和内脏脂肪面积呈正相关,与身体肌肉质量比呈负相关。因此,血红蛋白水平较低的参与者似乎腹部肥胖程度较低,并且有更多的肌肉组织。在123名参与者的亚群中,血红蛋白水平与静止时的耗氧量、体脂率之间有正相关性,表明血红蛋白水平较低的个体脂肪较少、耗氧量也较少。

血红蛋白水平还与收缩压和舒张压、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血清高敏C反应蛋白呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。当调整BMI时,这些关联的效应大小减弱。血红蛋白水平与甘油三酸酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和腰臀比的关系最为显着。

此外还发现血红蛋白水平与脂蛋白亚类颗粒浓度和大小、载脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、脂肪酸(FAs)、乳酸、甘油、支链氨基酸、芳香族氨基酸、炎症性糖蛋白乙酰化物、肌酐、白蛋白和酮体的水平有关联。

动物实验中,通过静脉切开操纵C57Bl/6小鼠的血红蛋白水平,随后进行红细胞生成的生理性诱导。数据显示,在2周内,静脉切开诱导的红细胞生成增加了小鼠的血红蛋白水平,并增加了体重和空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白+低密度脂蛋白胆固醇和乳酸水平,较弱的证据表明胰岛素抵抗指数增加。

原文出处:

Juha Auvinen et al, Systematic evaluation of the association between hemoglobin levels and metabolic profile implicates beneficial effects of hypoxia, Science Advances (2021). DOI: 10.1126/sciadv.abi4822

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