JAMA Netw Open：美国新冠下的新病症，儿童多系统炎症综合征（MIS-C）
2021-06-12 MedSci原创 MedSci原创
儿童多系统炎症综合症（MIS-C）是指包括心脏，肺部和肾脏在内的器官肿胀等多系统发炎症候群。该病的主要临床表现，与4岁以内婴幼儿易发的川崎病症状相似，严重时可致死，确切感染原因不明。
儿童多系统炎症综合征（MIS-C）是指包括心脏，肺部和肾脏在内的器官肿胀等多系统发炎症候群。该病的主要临床表现，与4岁以内婴幼儿易发的川崎病症状相似，严重时可致死，确切感染原因不明。先前疾病控制和预防中心报告显示，许多患有MIS-C的儿童是感染新冠病毒（SARS-CoV-2）的患者，或者曾与SARS-CoV-2 感染者近距离接触。
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近日，发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究统计了，2020年 4 月至6月期间，美国 SARS-CoV-2 感染者中，MIS-C的发病率。结果显示， MIS-C 的发病率为每 100 万人中约有 5.1 人患病，且有316人感染 SARS-CoV-2。与白人相比，黑人、西班牙裔/拉丁裔以及亚洲或太平洋岛民的发病率更高。
在这项队列研究中，研究人员对 CDC 国家监测数据库和新冠检测数据库之间进行匹配并删除了重复的病例报告，以获得7个司法管辖区的MIS-C的数据，包括康涅狄格州、乔治亚州、马萨诸塞州、密歇根州、新泽西州、纽约州（不包括纽约市）和宾夕法尼亚州。数据分析于 2020 年 8 月至 12 月进行。
结果显示，共报告了248名 MIS-C 患者，中位年龄位8岁，其中133 名为男性，96名是西班牙裔/拉丁裔，且MIS-C 的发病率为每 100 万人中约有 5.1 人患病。与白人相比，黑人（调整后发病率比 aIRR，9.26 [95% CI，6.15-13.93]）、西班牙裔或拉丁裔（aIRR，8.92 [95% CI，6.00-13.26]）和亚洲或太平洋岛民（aIRR，2.94 [95% CI，1.49-5.82]）的MIS-C发病率更高。
每100 万人中SARS-CoV-2感染者的MIS-C发病率.
每100 万人中SARS-CoV-2感染者的MIS-C发病率为316人，与白人相比，黑人（aIRR，5.62[95% CI，3.68-8.60]）、西班牙裔或拉丁裔（aIRR，4.26[95% CI，2.85-6.38]）以及亚洲或太平洋岛民（aIRR，2.88[95% CI，1.42-5.83]）的发病率更高。值得注意的是，5岁或以下的儿童和6至10岁的儿童的发病率最高。
总之， 在这项队列研究中，MIS-C是一种与SARS-CoV-2感染有关的罕见并发症。黑人、西班牙裔或拉丁裔以及亚洲或太平洋岛民的人口发病率和感染者发病率的估计值较高。需要进一步研究以了解不同种族/民族和年龄组的差异性。
原始出处
Amanda B. Payne, PhD, MPH1; Zunera Gilani, PhD, MPH1; Shana Godfred-Cato, DO1; et al.Incidence of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Among US Persons Infected With SARS-CoV-2.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2116420. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.16420
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