厉害了！儿童多动症我国治疗水平居世界前列，中医疗法占七成
2017-06-20 高新军 中国中医药报
说到儿童多动症，很多医生都知道，但可能不甚了解。而大部分家长可能没听过，觉得孩子好动不是病，有的听过但认为孩子长大点自己就好了。
说到儿童多动症，很多医生都知道，但可能不甚了解。而大部分家长可能没听过，觉得孩子好动不是病，有的听过但认为孩子长大点自己就好了。
6月20-21日，由中华中医药学会主办，河北省中医药学会、成都西南儿童医院承办的第五届全国儿童多动症专题学术会议在成都召开。有关领导和儿童多动症研究领域的中西医权威专家都到了，从各自研究方向做了精彩报告。让我们一起看看他们都怎么说的。
中国关心下一代委员会副秘书长李启民多年来一直关注儿童多动症，他说由于对儿童多动症的社会认知度低、专业医师匮乏和治疗不规范，导致我国多动症患儿就诊率不足1%。这不仅影响儿童健康成长，还会影响家庭安定和社会和谐。作为家长，要正视多动症，在患儿行为上予以干预和指导，积极配合医生，经常和孩子沟通交流，尊重孩子，创造良好的家庭氛围。而老师应该注重教育方法，不要因儿童学习成绩不好或行为一时冲动而排挤学生、歧视学生，要关注儿童心理健康发展。呼吁全社会关心儿童，关注儿童多动症。
会议学术主席、北京中医药大学冷方南教授从1985年就开始研究儿童多动症的治疗，曾出版《儿童多动症临床治疗学》，30年来主持召开了四届全国儿童多动症专题学术会议，是该领域的学术权威。他在开幕式上指出，我国对儿童多动症的研究起步晚但发展快。当前，我国对儿童多动症诊疗水平，同世界发达国家同步。治疗上，我国有独特的中医辨证综合治疗方法，除汤剂和中成药外，还有针灸、穴位贴敷、推拿、气功、饮食和音乐等疗法。在我国，中医综合疗法占70%，西医综合疗法占30%。因为这一疗效优势，目前我们治疗儿童多动症的水平，已经走在了世界前面。国家中医药管理局将该病列为中医优势病种。我国儿科医生缺乏，精神科儿科医生更是奇缺。当前，儿童多动症发病率高、就诊率低，提高社会认知度，培训中西医人员正确使用中成药，十分重要。
儿童多动症、成人多动症都是一个慢性长期疾病，因为特殊的体质状态调整不是短期内可以达到的，临床出现疗效后，必须坚持用药，3年、5年乃至8年以上，才能不断巩固疗效。这一点，临床医师必须有清醒的头脑，家长有充分的准备，不能半途而废。特别是中医“证候诊断”为虚证的患者，治疗周期尤长，其中诊断为“肾阴亏虚证”，几乎须终身间断用药，才能逐步改变先天不足的特殊体质状态。
目前，儿童多动症的诊断，仍然是症状诊断，各种物理和实验手段仍属研究范畴，尚未列入诊断标准。中国中医的诊断是两级诊断，一级诊断为疾病诊断，同国际标准相同；二级诊断为“证候诊断”，是中国特有的。中医的治疗必须首先明确两级诊断，否则是开不出处方的。
中医治疗儿童多动症，有很多新观念，与西医治疗原则相反。比如：美国儿科学会提出，年龄小的患儿尽量不要使用药物（西药）治疗，提倡用非药物疗法。中国中医则提出年龄越小，用药调整则越易见效。
中华医学会儿童精神医学专委会副主任、北京安定医院副院长郑毅教授介绍道，儿童多动症（ADHD）全球患病率为1.2%-7.3%，男性患儿是女性患儿的3-9倍。我国调查结果显示，患病率为4.31%-5.83%，全国约有近2000万患儿。该病是一种异质性的行为障碍，有多种可能的病因。ADHD主要特征表现是注意力不集中，多动和冲动。ADHD容易导致学习困难、成绩差，与家庭成员、同龄儿童关系紧张，缺少自尊，是物质滥用、反社会人格的高危人群。60%的ADHD儿童会持续到成年，美国有4%的成年人患有ADHD。而事实上，很少有成年人被诊断或因该病而得到治疗。治疗方面，既有药物治疗，也有行为治疗、教育支持等，但药物治疗是整个治疗程序的基础。中国治疗ADHD的方法中，中药占47%，针灸占14%，推拿占5%，点穴占8%，心理治疗10%，西药12%，其他4%。临床上，中西医结合多模式治疗对预后的改善最优。
中华中医药学会儿科分会副主委、南京中医药大学韩新民教授指出，儿童多动症西医对发病病因和机制还不明确，临床上诊断难、治疗难。中医将该病归属“健忘、脏躁、躁动”范畴，认为病因病机为先天不足，后天失养，导致脏腑功能不足，阴阳平衡失调；以汤剂及中成药、针灸推拿等综合方法治疗。通过制定儿童多动症中医临床路径，有助于加深医务人员对本病的认识及诊疗，培养医务人员良好的沟通能力，使年轻医生在进入临床工作初始阶段就形成规范检查、用药的意识和习惯，避免了过度用药及检查，节省医疗费用；对患者来说，通过入径前医生的告知，对本病有了进一步了解，能够减少恐慌，减少实施过程中的变异，使患儿获得规范治疗；临床医师按照诊疗方案研究，遵循中医整体调节、平衡阴阳的基本思路，规范地辨证施治，体现了中医诊疗特色，发挥了中医药优势。
此外，还有北京大学第六医院刘靖教授、上海交通大学医学院杜亚松教授、四川大学华西二院肖侠明教授、成都中医药大学常克教授、广州中医药大学陈晓刚教授等10余位专家在会上做了专题学术报告。四川省中医药学会儿科分会抽动多动专业组（联盟）在会上成立，成都西南儿童医院被推举为组长单位。
来自全国30个省份近300名专家学者，就多动症、抽动症的规范诊断、前沿诊疗技术、学科发展趋势、疑难病例会诊分析等内容深入交流探讨。
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