关于血液的这些特殊检查,你们医院都开展吗?

2021-10-16 检验之声 检验之声

快来看看!

01 红细胞破坏过多的检查

外周血液常规 红细胞计数、血红蛋白含量减低,血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时,可提供溶血原因的线索。

血浆游离血红蛋白测定意义 正常血浆只有微量游离血红蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标,如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血管外溶血,如遗传性球形细胞增多症,一般不增高。

血清结合珠蛋白测定(Hp)意义

血清结合珠蛋白降低见于:

⑴各种溶血性贫血,包括血管内或血管外溶血;

⑵肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等。

血清结合珠蛋白增高见于感染、组织损伤、肝外阻塞性黄疸、恶性肿瘤等。

血浆高铁血红素白蛋白试验意义 本试验有助于鉴别血管内或血管外溶血,阳性表示严重血管内溶血。如阵发性睡眠性血红蛋白尿时,出现一条高铁血红素白蛋白区带,而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带。

尿液检查

⑴尿胆原排出增多;

⑵隐血试验阳性,这是因为当血浆游离血红蛋白显著增高,超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时,出现的血红蛋白尿;

⑶尿含铁血黄素试验呈阳性反应,是反映慢性溶血,尤其是血管内溶血。

红细胞寿命测定 是检测溶血的可靠指标,常用51Cr3P-DFP或二异丙基氟磷酸标记红细胞法,能反映红细胞寿命的指数。此项测定显示红细胞寿命缩短表明有溶血。

02 红细胞代偿性增生的检查

网织红细胞增多在5%20%以上。

外周血出现幼红细胞,主要是晚幼红细胞。由于网织红细胞及幼红细胞的出现,故可表现大红细胞增多。

骨髓幼红细胞显著增生,以中幼红和晚幼红细胞增生为主,粒红比例常发生倒置。

03 红细胞膜缺陷的检查

红细胞渗透脆性试验意义

1. 红细胞渗透脆性增高见于:遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴继发球形细胞增多等。

2.红细胞渗透脆性减低见于:缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。

红细胞孵育渗透脆性试验意义 本试验对轻型遗传性球形细胞增多症的检出敏感,也见于丙酮酸激酶缺乏症等酶缺陷的溶血性贫血。

自身溶血试验及纠正试验意义

1. 遗传性球形细胞增多症,在低渗盐水中溶血显著增强,加葡萄糖后溶血明显纠正,加ATP后溶血明显纠正。

2. 先天性非球形细胞溶血性贫血型(G-6-PD缺乏症),低渗盐水中正常或溶血稍增强,加葡萄糖后溶血部分纠正,加ATP后溶血部分纠正。

3. 先天性非球形细胞溶血性贫血II型(PK缺乏症),低渗盐水中溶血显著增强,加葡萄糖后溶血不能纠正,加ATP后溶血明显纠正。

04 红细胞内酶缺陷的检查

高铁血红蛋白还原试验意义 当红细胞G-6-PD活性正常时,还原率>75%;如G-6-PD缺陷,形成高铁血红蛋白,还原速度远较正常红细胞慢,还原率显著降低。本试验是反映红细胞对高铁血红蛋白的还原能力,特异性较低,可用作G-6-PD缺乏的筛选试验。

变性珠蛋白小体检查意义 G-6-PD缺乏时变性珠蛋白小体易于检出,变性珠蛋白小体增多可见于某些药物中毒、不稳定血红蛋白病、脾切除术后。

红细胞G-6-PD活性测定意义 G-6-PD缺乏时,常延迟出现或不出现荧光点,可作G-6-PD较特异的筛选试验。进一步可用紫外线分光光度测量法,对G-6-PD活性作定量测定。

红细胞丙酮酸激酶测定意义 丙酮酸激酶缺乏时,常延迟消失或达60min仍不消失,可作丙酮酸激酶较特异的筛选试验。进一步可用紫外分光光度测量法,对丙酮酸激酶活性作定量测定。

05 珠蛋白合成异常的试验

血红蛋白电泳意义

1.HbAHbA2HbF减少,见于α-珠蛋白生成障碍性贫血;

2.HbA减少,HbF明显增加,见于β-珠蛋白生成障碍性贫血;

3.缺铁性贫血时HbA2常减少,巨幼红细胞性贫血时HbA2可增高;

4.若出现新的区带则可能为异常血红蛋白,应进一步检查。

胎儿血红蛋白(HbF)测定

1.抗碱血红蛋白测定意义

⑴抗碱血红蛋白显著增高见于:

β-珠蛋白生成障碍性贫血。轻度增高除见于:

β-珠蛋白生成障碍性贫血外,也见于正常孕妇、再生障碍性贫血、遗传性球形细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、白血病、骨髓转移癌等。

2HbF酸洗脱意义 同抗碱血红蛋白测定。

HbH包涵体染色意义 明显增高见于:珠蛋白生成障碍性贫血(α-海洋性贫血),HbH病、某些血红蛋白病时可见轻度增高。

红细胞镰变试验意义 出现镰形红细胞的多少与HbS含量有关,除HbS病外,某些血红蛋白病也可出现镰形红细胞。

不稳定血红蛋白检查

1 异丙醇沉淀试验意义 不稳定血红蛋白病加入异丙醇溶剂在5min后即可发生沉淀,20min可成絮状。HbHHbF或高铁血红蛋白升高时也可出现阳性。

2.热变性试验意义 同异丙醇沉淀试验。

06 免疫性溶血的检查

抗人球蛋白试验意义

1.直接试验阳性见于:

①自身免疫性溶血性贫血(AIHA),除原发AIHA外,也可继发于结缔组织病、恶性淋巴瘤、白血病、某些感染、药物等引起的AIHA

②新生儿溶血病

③少数冷抗体型的免疫性溶血性贫血。

2.间接试验慢性见于RhABO血型妊娠免疫性溶血,母体血清中不完全抗体。

酸溶血试验意义 本试验阳性,支持PNH诊断。严重的AIHA、明显的球形细胞增多症偶可阳性。

蔗糖水溶血试验意义 本试验在PNH患者常呈阳性,且较酸溶血试验敏感,但特异性不强。再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症等也可呈轻度阳性反应。

冷热溶血试验意义 本试验阳性支持PCH的诊断。某些病毒感染如传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎偶可见阳性。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1061193, encodeId=04d210611931b, content=我们医院都没有,这个费用贵不贵呢?可以考虑开展, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=46, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://cdnapi.center.medsci.cn/medsci/head/2020/02/16/0faa103465b91b9063acb537ef1b1b3d.jpg, createdBy=a2fe5280621, createdName=默拜岐黄, createdTime=Sun Oct 17 11:04:45 CST 2021, time=2021-10-17, status=1, ipAttribution=)]
    2021-10-17 默拜岐黄

    我们医院都没有,这个费用贵不贵呢?可以考虑开展

    0

相关资讯

EClinicalMedicine:无创皮肤拭子样本足以快速检测出COVID-19

据Worldometers世界实时统计数据显示,截至北京时间2021年3月16日7时01分,确诊超1亿2074万,累计死亡病例超267.1万例。

大连疾控中心:本轮疫情24例感染者经4次以上核酸筛查后检测呈阳性

1月7日下午,大连市举行疫情防控工作新闻发布会,大连市疾控中心副主任孟军介绍,

Science子刊:1小时内就可检测乳腺癌!便携式细胞分析仪准确率高达100%!

即使在最理想的条件下,准确、及时地对癌症进行诊断和分型也并不简单,而在发展中国家可能面临缺乏专家和设备的问题,组织活检可能需要几个月的时间才能得到结果,这大大阻碍了癌症在早期诊断和后续治疗。

柳叶刀子刊 EClinicalMedicine:我国学者开发检测口腔癌深度算法,通过手机APP检测,准确率98%

口腔癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。在口腔肿瘤专科医生处就诊的口腔癌患者中,60%已为中晚期,而发现及时并经过正规治疗的早期口腔癌患者的治愈率能达到84%。

EU:欧洲泌尿外科协会:针对前列腺特异性抗原检测作为前列腺癌早期风险适应的一部分前列腺癌的检测策略 2021

前列腺癌在世界范围内是威胁男性健康的一种恶性肿瘤,我国也有逐年增长的趋势。前列腺特异性抗原早在二十世纪后期已经成为了一种检测前列腺癌的手段。欧洲泌尿外科协会发表了一些使用PSA的建议。

热点:林郑月娥:免费为全港市民进行自愿性新冠病毒检测

7日下午,香港特别行政区行政长官林郑月娥在记者会上宣布,免费为全港市民进行自愿性新冠病毒检测。由于需要时间筹备,全港市民检测最快约两周后实施。