评论了话题 2023-09-11
胰腺炎
#胰腺炎# 感染性胰腺坏死（IPN）是急性胰腺炎（AP）的潜在危及生命的并发症。虽然约60%的IPN患者可接受保守治疗，但如果继发性多器官功能衰竭（MOF）则死亡率高达近50%。预防性抗生素的随机对照试验未能证明其对IPN的形成有保护作用。这表明存在风险因素的可能性，这些因素仅使一部分患者容易受到感染。人白细胞抗原（HLA-DR）是一种与感染有直接关联的分子，生理上，HLA-DR将细菌抗原呈递给免疫细胞，而病理上其下调是CARS（CARS）的一个组成部分。犬尿氨酸途径（KP）是色氨酸降解及其代谢物的主要途径，已被证明在免疫调节机制中起着至关重要的作用。在过度炎症期间，促炎介质或抗炎介质的产生增加会破坏该途径的平衡，并导致针对病原体的低效免疫应答，从而导致感染的发展。最近的研究报道，KP酶之一犬尿氨酸-3-单加氧酶（KMO）是AP多器官功能障碍综合征发生的重要因素。本研究旨在评估HLA-DR表达与KP改变之间的关系，以及它们与IPN的关系。
评论了话题 2023-09-10
急诊就诊
#急诊就诊# 连续性的初级康复(CPC)已被确定为术后康复的核心组成部分，并纳入协调、一体化、以病人为中心的护理和病例管理等概念。CPC的一个关键好处是在医患之间建立信任，从而改善沟通，增加依从性和共同决策。对于接受手术的患者，初级康复提供者在连续护理中起着至关重要的作用。骨关节炎是关节置换手术最常见的原因，通常需要多年的发展，需要频繁的家庭就诊。此外，术后护理的长期随访支持了初级康复提供对手术恢复至关重要的概念。外科手术后的急诊科(ED)访问可能是手术前，手术中或手术后护理不当的指征。髋关节和膝关节置换术通常与术前和术后的剧烈疼痛相关，这已被证明会增加术后急诊的可能性。确保患者做好手术准备并经常提供随访护理是初级康复提供者的责任，这表明CPC与这一人群特别相关。本研究的目的是测试CPC与髋关节或膝关节置换术后90天内急诊科就诊概率之间的关系。
