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问诊分析：<font color="red">右肺</font><font color="red">上叶</font><font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font><font color="red">鳞癌</font>术后4年，再检出<font color="red">右肺</font>占位并随访进展，到底是转移、再发还是良性？

问诊分析：右肺上叶多原发鳞癌术后4年，再检出右肺占位并随访进展，到底是转移、再发还是良性？

今天分享的这个病例有些奇怪，因为从影像上来看不像恶性，但考虑到其4年前手术时右上叶鳞癌就是多发的，且鳞癌不一定有毛刺、分叶或血管征以及胸膜牵拉这些影像特征，所以还真不能完全排除。

叶建明说结节 - 右肺上叶多原发鳞癌 - 2023-10-08

中国胸部肿瘤大会诊病例（9）：当<font color="red">鳞癌</font>遇上<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>肺腺癌

中国胸部肿瘤大会诊病例（9）：当鳞癌遇上多原发肺腺癌

患者女性，64岁，PS=1。吸烟45年，5支/日，已戒半年。 患者自述3年前发现左肺结节（未经诊治和随访），15天前无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳少许白痰，胸部CT提示：双肺散在亚实结节。

网络 - 2023-11-13

问诊分析：右侧<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>癌术后，复查又现<font color="red">右肺</font>结节，左侧原来就还有病灶，转移了？

问诊分析：右侧多原发癌术后，复查又现右肺结节，左侧原来就还有病灶，转移了？

两肺多发结节若是多原发肺癌，且是早期的情况下，再有新的病灶出现，真不能首先考虑转移，而是再新发或非肿瘤性质。

叶建明说结节 - 肺癌，肺结节 - 2023-10-29

问诊分析：左肺<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>癌术后，右侧仍也有<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>癌，如何是好？

问诊分析：左肺多原发癌术后，右侧仍也有多原发癌，如何是好？

外科医生不能只想着切、消融介入科医生也不能只想着消融、内科医生也要有外科视角，放疗科医生也要认可手术或消融，多学科共同出谋划策，为精准的影像诊断与精确干预时机把握、合适的干预方式一起发力。

叶建明说结节 - 左肺多原发癌，多原发癌 - 2023-09-13

<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>早期肺癌诊疗专家共识

多原发早期肺癌诊疗专家共识

近年来，多原发肺癌检出率逐年增加，然而临床医生对多原发早期肺癌的认知和诊疗方法不统一，影响多原发早期肺癌患者的规范化治疗。因此，本团队在充分查阅国内外文献的基础上，提出聚焦多原发早期肺癌诊疗的专家共识

中国胸心血管外科临床杂志 - 多原发早期肺癌 - 2022-11-03

<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>恶性肿瘤1例

多原发恶性肿瘤1例

多原发性恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms，MPMNs)，是指同一患者的同一器官或多个器官、组织同时或先后发生2种及以上的原发性恶性肿瘤，全身各处均可发生目前，国内外尚无有关多原发恶性肿瘤的临床诊治指南。 大多数学者都认为，对多原发恶性肿瘤患者进行治疗的原则应与治疗单发性恶性肿瘤相同，即根据患者肿瘤的部位、临床分期、累及的范围及病理学类型为其制定相

肿瘤资讯 - 多原发恶性肿瘤 - 2018-12-26

病例分享：左肺癌术后8月余，<font color="red">右肺</font>磨玻璃结节进展，良性还是恶性？转移还是<font color="red">原</font><font color="red">发</font>？

病例分享：左肺癌术后8月余，右肺磨玻璃结节进展，良性还是恶性？转移还是原发？

目前临床上多原发肺癌的比例非常高，但当原来手术侧是实性占位时，次病灶若是磨玻璃密度，一般该考虑多原发可能性更大。问题是若随访有进展，那是有一定风险的，肯定会是恶性吗？要考虑转移吗？该手术切除以明确吗？

叶建明说结节 - 磨玻璃结节，左肺癌术 - 2023-07-16

中国抗癌协会<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>和不明<font color="red">原</font>发肿瘤诊治指南（2023年版）

中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤诊治指南（2023年版）

本指南的制定旨在为临床工作者提供CUP和CMP患者诊疗的原则和纲要，为患者提供从诊断、治疗到康复的全流程规范化指导。

中国癌症杂志 - 原发灶不明肿瘤，多原发肿瘤 - 2023-05-18

下咽与食管<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>癌筛查诊治中国专家共识

下咽与食管多原发癌筛查诊治中国专家共识

下咽癌与食管癌经常同时或异时发生，对高危人群进行多原发癌筛查、协同诊疗是改善患者预后的重要手段。目前国内尚无涉及这一交叉领域的筛查诊治规范。中国抗癌协会食管癌专业委员会发起并联合国内耳鼻咽喉头颈外科、

中华外科杂志.2020,58(8):589-595. - 食管癌，下咽癌 - 2020-08-08

问诊分析（2022.11.30）：糟心的肺<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>癌，这种情况真揪心，也纠结！

问诊分析（2022.11.30）：糟心的肺多原发癌，这种情况真揪心，也纠结！

在临床工作中，现在以磨玻璃为表现的早期多原发肺癌越来越常见，也有很多病例是之前磨玻璃结节做过手术，后来随访中又检出新的结节。

叶建明说结节 - 磨玻璃密度，异常增粗血管，灶内小空泡征 - 2022-12-02

围绕四大基本问题构建，<font color="red">原</font><font color="red">发</font>灶不明的头颈部<font color="red">鳞癌</font>指南的诊断及治疗原则解读

围绕四大基本问题构建，原发灶不明的头颈部鳞癌指南的诊断及治疗原则解读

原发灶不明的头颈部鳞癌是一类异质性临床综合征，以颈部转移性癌为首发表现或被临床首先发现，经过一系列检查而原发灶尚不明确的恶性肿瘤。教授就ASCO最新发布的原发灶不明的头颈部鳞癌诊疗指南进行阐述。

肿瘤资讯 - 原发灶不明肿瘤，头颈部鳞癌，诊断及治疗 - 2020-07-28

问诊分析：又是两肺<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>早期肺癌，多处有风险，临床决策分析！

问诊分析：又是两肺多原发早期肺癌，多处有风险，临床决策分析！

今天分享的网络咨询病例又是多原发早期肺癌，且多处有风险。希望我们的分享与解析能对结友、对同道、对年轻医生有启示、有借鉴，能带给大家思考。

叶建明说结节 - 肺癌 - 2023-08-13

肺<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>早期肺癌没有治疗的标准答案！

肺多原发早期肺癌没有治疗的标准答案！

肺多发结节考虑多原发癌的治疗就是其中非常典型、非常混乱的一种疾病。今天以一个网络咨询病例为例，希望来侃侃这事。

叶建明说结节 - 肺癌，肺多发结节 - 2024-02-17

老年患者肺内同时性<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>癌合并冠心病麻醉处理1例

老年患者肺内同时性多原发癌合并冠心病麻醉处理1例

因咳嗽咳痰伴胸痛于2016年3月在云南省肿瘤医院诊断为右肺下叶癌，并行胸腔镜下右肺下叶癌根治术，术后6个月复查时发现左肺下叶基底段新发结节，肺部CT如图1所示。术前诊断：（1）右肺下叶癌根治术后；（2）左肺下叶基底段结节性质待查；（3）冠状动脉粥样硬化性心脏病可能。拟行电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracic sur

麻醉安全与质控 - 老年，肺，同时性，多原发，癌，冠心病，麻醉处理 - 2019-08-14

问诊分析：<font color="red">多</font><font color="red">原</font><font color="red">发</font>癌决策|左肺癌开了有淋巴结转移，还要开右侧吗？

问诊分析：多原发癌决策|左肺癌开了有淋巴结转移，还要开右侧吗？

我们近期经常分享多原发癌的病例分析，也是因为理念来源于实践，碰到问题我们去思考、去权衡、去总结、去回顾才能够更趋全面，才有做出更有利的选择。不能说最优，但我们至少努力过！

叶建明说结节 - 淋巴结转移，肺多原发癌 - 2023-11-16

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