急重症科：重症患者的困难气管插管
摘要 背景：为危重患者进行气管插管是一项高风险操作，其需要在气道管理方面具有优异的专业技能以及对疾病病理生理学过程的良好理解。 正文：因代偿性交感神经反应能力的降低，重症患者容易在插管后的短时间内出现低血压和低氧血症。因肺泡水肿导致许多重症患者肺泡-毛细血管界面的丧失，所以不进行通过NIV的预氧合通常是不合适的。所有前述因素，以及相对的容量不足，神经肌肉疲劳和共存的器官功能障碍带来了生
重症医学 - 重症患者，气管插管，医学知识 - 2018-12-17
权威解读｜北京协和医院新型冠状病毒感染基层诊疗建议（2023）
对于目前缺乏循证医学证据的关键临床问题，结合北京协和医院一线工作经验及多学科专家意见，给出了相应诊疗建议。
协和医学杂志 - 咳嗽，降温，鼻塞 - 2023-01-13
Lancet Diab & Endo：如何应对肥胖与2型糖尿病双重负担
肥胖患病率的增加极大地加速了2型糖尿病的发病率。腹部肥胖是脂肪异位症的一种临床表现，与无征兆炎症、激素分泌异常、多种促进胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的代谢紊乱有关，最终导致2型糖尿病，引发心血管疾病、肝脏病变和癌症。 尽管体重控制在预防和治疗2型糖尿病中至关重要，但是生活方式或药物干预的长期治疗效果不佳。此外，大多数经典降血糖药物都有增重作用，这使得超重或肥胖2型糖尿病患者的治疗更具挑
丁香园 - 心血管危险因素，2型糖尿病患者，奥利斯，磺脲类，药物诱导 - 2014-02-27
造影正常却是心梗，实例解析如何避免漏诊这类患者
1例74岁女性患者，因“剑突下疼痛半年，加重2天”至我院急诊就诊。患者于半年前无诱因反复出现剑突下疼痛伴压榨感，自诉服用“磷酸铝凝胶、奥美拉唑肠溶片”后症状稍有缓解。2天前再次出现剑突下压榨感，疼痛剧烈，服用“磷酸铝凝胶、奥美拉唑肠溶片”等抑酸护胃药物处理后症状无好转。近期无发热、咳嗽、腹泻等病毒感染史，遂于我院急诊就诊。
中国医学论坛报今日循环 - 造影正常，心梗 - 2019-05-23
Curr Opin Crit Care：重视脓毒症患者的体格检查
监护重症患者的过程中，我们可以通过无创手段来完成对患者意识状态和外周循环变化的监测。值得我们注意的是，体格检查可以替代性地评估临床治疗的短期疗效，所以应重视不同临床背景下（如脓毒症）对患者进行常规的体格监测。脓毒症相关性脑病的发生或意识状态的改变与患者不良预后具有相关性，评估脓毒性休克患者的外周循环状态是预测其临床预后的一项实用易行且准确的监测方法。基于最新相关研究结果，本文目的在于强调对脓毒症患
重症医学 - 脓毒症，体格检查，医学知识 - 2018-02-08
【盘点】近期BMJ杂志精选文章
【1】BMJ：BCG, DTP和含麻疹成分疫苗与儿童死亡率的关系来自英国的研究人员开展了一项系统回顾，包括偏差风险评估，和类似研究的荟萃分析。该研究的目的是评估卡介苗（BCG），白喉 - 破伤风 - 百日咳（DTP）和标准滴度麻疹疫苗（MCV）对5岁以下儿童的非特异性和全因死亡率的影响; 并检查研究的内部有效性; 并检查性别，年龄，疫苗顺序以及维生素A共同给药的修饰作用。该研究纳入了BCG，全
MedSci原创 - BMJ杂志 - 2016-10-19
肺动脉高压的危险分层评估及管理
既往研究认为，采用B型钠尿肽（BNP）或N端-B型钠尿肽前体（NT-proBNP）及六分钟步行距离即可完美地对肺动脉高压（PAH）患者的病情轻重进行有效分析。
门诊新视野 - 肺动脉高压，疾病管理，危险分层评估 - 2021-06-04
儿童常见发热、咳嗽，如何选OTC救急？
儿童感冒咳嗽或是发烧时，家长往往处于两难境地：如果带到医院看医生，不仅需要等候就诊时间，更担心孩子在医院交叉感染；而若在家不作处理，又怕耽误孩子的病情，追悔莫及。那到底该怎么办？ 此时父母应当重视孩子的体温、胃肠道、呼吸道症状。如果孩子精神状态尚可，饮食起居、日常生活并未受疾病影响产生明显变化，可暂时在家观察，同时选用一些适宜的OTC类药物缓解症状。 您知道吗？ OTC（Over The Coun
复旦儿科药学 - 咳嗽，儿童 - 2016-06-11
ASA 2017 知识更新：肺动脉高压与右心功能衰竭的围手术期管理
肺动脉高压与右心功能衰竭的围手术期管理 Jacob Raphael，Ronald Pearl 1 前言 肺动脉高压（Pulmonary hypertension
长海麻醉 - 肺动脉，ASA - 2018-04-17
病例分享：服用华法林的月经期女性发生急性心肌梗死1例
二尖瓣置换术后、长期服用华法林的月经期女性发生急性非ST段抬高型心肌梗死，冠脉介入还是药物治疗？其凝血状态会发生何种变化，如何制定合理的抗栓方案？
中国医学论坛报 - 月经期，心肌梗死，抗凝 - 2018-01-16
夏天服用这些药物要注意防晒
夏天来了，烈日炎炎，晒伤也随之增多。需要注意的是，当您正在服用某些药物时，可能更怕晒，太阳光可能会引起不良反应，要注意药物防晒。
上海药讯 - 药物服用，防晒，医学科普 - 2018-07-04
青年医生：临床思维的养成
医生最需要具备什么素质？科学的临床决策取决于医生对患者客观证据的掌握和分析问题、解决问题的能力以及临床思维，并非先进的医疗设备仪器所能取代。从老一辈医学家的思考中也许能寻找到答案。 患者不是器官，而是一个完整的人；临床不仅是检验，从某种意义上讲，“床边基本功”更重要，且自己要学会解释实验室报告。 智慧来自反复认识和实践 最近我听了一位年轻科主任的报告后感触颇深。这位医生来自山东一
中国循环杂志” - 医生，临床思维 - 2015-02-05
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