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心血管术后心原性休克患者同时启动IABP效果更好

心血管术后心原性休克患者同时启动IABP效果更好

阜外医院心外科胡盛寿院士研究团队报告,在心血管术后心原性休克患者的救治中,体外膜肺氧合(ECMO)同时联合主动脉内球囊(IABP)辅助可带来更好的生存获益,还可减少由于外周灌注不足引起的肾脑并发症。

中国循环杂志 - 心血管,术后,心原性休克,IABP - 2019-05-31

脱离机械通气,这些知识需要掌握!

脱离机械通气,这些知识需要掌握!

本文采用多种学习理论,包括生成、间隔学习和检索练习,这有助于学习者在课程期间和结束后在ICU工作时强化教学要点。

重症医学 - 机械通气 - 2023-11-14

PiCCO案例:脓毒性休克合并心功能障碍患者的容量管理

PiCCO案例:脓毒性休克合并心功能障碍患者的容量管理

案例作者:张丽娜 中南大学湘雅医院重症医学科,主任医师

急诊时间 - 脓毒性休克合并心功能障碍 - 2022-10-30

呼吸肌超声检查:ICU和急诊患者的方法论、基本和高级原则及临床应用

呼吸肌超声检查:ICU和急诊患者的方法论、基本和高级原则及临床应用

呼吸肌超声是一种应用广泛、可行性高、无创的床边无辐射技术,易于在床边应用。因此,它是ICU患者评估呼吸肌的首选成像方式。

网络 - 2023-03-14

Chest:ARDS患者的BNP、醛固酮水平和液体管理

Chest:ARDS患者的BNP、醛固酮水平和液体管理

保守的液体管理增加了急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机的脱机的天数,但却对总的死亡率并无影响。

MedSci原创 - ARDS,BNP,醛固酮 - 2017-07-14

ECMO支持的成年患者床旁全身超声检查

ECMO支持的成年患者床旁全身超声检查

本综述将涵盖从头到脚的超声检查在成年ECMO患者从决定启动ECMO到拔管后阶段的管理中的作用。

重症医学 - 超声,监测,超声心动图,ECMO - 2024-04-20

阜外医院侯剑峰等:阜外医院ECMO应用经验

阜外医院侯剑峰等:阜外医院ECMO应用经验

体外膜肺氧合(ECMO)越来越火。在心脏外科领域,可用于心脏外科术后心原性休克、心脏移植后严重供体器官功能衰竭、心力衰竭终末期安装心室辅助装置(VAD)或心脏移植的过渡治疗、左心室辅助装置(LVAD)后右心衰竭的预防等。阜外医院侯剑峰等结合近年来的研究证据指出,ECMO在心脏外科术后心原性休克的治疗中,虽然围术期有较高的死亡率,尤其是对于老年人,但依旧是一种心脏恢复的过渡性治疗方案,有良好的远期效

中国循环杂志 - ECMO - 2020-01-12

设置呼吸机时,需要更关注患者的十个理由

设置呼吸机时,需要更关注患者的十个理由

不同于自主呼吸或由像铁肺那样提供的负压通气,当今应用的机械通气是外部辅助通气的一种形式,它在整个呼吸周期中提供正压。我们设置呼吸机的方法远不是最优的,并且机械通气最新的研究进展已经涉及减轻其副作用,尤其是呼吸机相关肺损伤。鉴于削弱他(她)身心状态的疾病和谵妄情况,患者常常不能提示医生已经做出了最佳的调整。Misak已经报道了关于她在被插管期间的治疗经历的个人看法:“我处于精神混乱状态,不应该把我带

重症医学 - 呼吸机,机械通气,呼吸机 - 2019-02-20

Crit Care:重症成人营养治疗与临床结局

Crit Care:重症成人营养治疗与临床结局

热量摄入量主要根据ESPEN指南推荐的目标来提供,但蛋白质摄入量较低。在ICU住院5天以上的患者中,每日摄入中等热量和蛋白质与改善临床结局相关。

MedSci原创 - 营养治疗,临床结局,重症成人 - 2022-06-02

Anesthesia & Analgesia:联合吸入依前列醇及吸入米力农在心脏手术患者中的 肺血管舒张反应

Anesthesia & Analgesia:联合吸入依前列醇及吸入米力农在心脏手术患者中的 肺血管舒张反应

77% 患者在体外循环前使用 iE&iM 联合治疗后肺动脉舒张反应阳性。更高的基线 SPAP 是肺动脉舒张反应的独立预测因素,而 EuroSCORE II > 6.5% 是对治疗无反应的预测因素。

网络 - 依前列醇,肺动脉高压或右室功能不全,吸入米力农 - 2023-12-03

JAMA子刊:比较自主呼吸试验常用方法对危重成人和儿童的影响

JAMA子刊:比较自主呼吸试验常用方法对危重成人和儿童的影响

研究结果表明,与T型管SBT相比,接受PS技术的患者更有可能成功拔管,也更有可能通过SBT。

MedSci原创 - 自主呼吸试验,机械通气脱机 - 2024-03-15

eLife:突破!阐明癌症逃脱免疫疗法靶向作用的新机制

eLife:突破!阐明癌症逃脱免疫疗法靶向作用的新机制

图片摘自:blog.dana-farber.org 癌症非常难以治疗的其中一个主要原因就是癌细胞往往会产生多种机制来抵御患者机体免疫系统的破坏性攻击,而癌细胞利用的一种逃脱机制就包括了髓系来源抑制细胞

生物谷 - 免疫疗法 - 2017-01-05

【急重症科】危重症患者的睡眠状态和昼夜节律

【急重症科】危重症患者的睡眠状态和昼夜节律

概述 睡眠由两套主要的调节系统调节,分别是以24小时节律工作的生理节律系统(Process C)和确保获得充足睡眠的稳态自我调节系统(Process S)。对患有危重疾病的患者,这些调节机制均出现紊乱,其中原因包括使用改变睡眠节律的药物(比如,异丙酚),经历了ICU的环境(比如,工作流程),既往睡眠障碍的加重,和/或急性疾病的影响(比如,脓毒血症)。从而,患者可能发生谵妄、呼吸功能受损、免疫

重症医学 - 危重症,睡眠状态,昼夜节律 - 2019-05-27

2017 BTS指南:成人在医疗机构以及急诊室内氧气的应用

2017年,英国胸科协会(BTS)发布了成人在医疗机构以及急诊室内氧气的应用指南,指南针对患者评估,目标处方氧气,氧气吸入,目标氧饱和度的监测和维持,脱机和中止氧气治疗等内容提出推荐意见。

Thorax. 2017 Jun;72(Suppl 1):ii1-ii90. - 成人,医疗,机构,急诊室,氧气,应用 - 2017-05-18

基于德尔菲法构建体外膜肺氧合辅助心肺复苏临床治疗专家共识

本研究共进行了两轮专家调查,第一轮调查咨询专家25 名,专家积极系数100%,达成共识30 项,主要包括ECPR 的定义,部分适应证、禁忌证、ECPR 过程中的监测、脱机指征及停机指征等。

中国体外循环杂志.2016,14(4):193-196. - 心肺复苏 - 2017-01-11

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