上气道超声在气道管理中的作用
由于便携性、无创性、成本效益和可重复性,上气道超声用于处理重症患者(尤其是气道管理)有效。随着越来越多有前景的证据,有可能将上气道超声纳入未来气道评估、监测和成像模式的标准监测。
重症医学 - 喉镜暴露困难,气道器械放置和深度,气管导管(ETT)深度 - 2023-02-14
病态肥胖患者气管导管拔出困难1例
患者,女,53岁,身高165 cm,体质量97.5kg,BMI35.81kg/m2,因“头痛、头晕2d”入院,诊断为“颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血”,拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚,双侧瞳孔左∶右=3∶3mm,对光反射灵敏,四肢肌力V级,病理反射未引出。既往有高血压病史10年,未给予治疗,否认其他内科疾病史及外伤手术史。余实验室及辅助检查未见明显异常。
麻醉安全与质控 - 病态,肥胖,气管导管,拔出困难 - 2019-06-13
困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸1例
患者:男,65岁,身高165 cm,体重85kg,ASAⅡ级。主诉:上腹疼痛不适,恶心、呕吐;腹部B超诊断:胆囊结石。拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视患者;查体:意识清醒,心率(HR):89次/min、血压(BP):135/82mmHg、呼吸(RR):20次/min、血氧饱和度(SpO2):98%、体温(T):36.5℃、气道评估:张口度3.2 cm。
基层医学论坛 - 困难,气管插管,全麻复苏,喉痉挛,维持呼吸 - 2019-01-11
呼吸机脱机不再难:掌握这些关键步骤,提高患者拔管成功率
在本文中,我们回顾了一些关于脱机预测因子、标准、程序以及机械通气患者拔管评估的最新研究。
呼吸机从入门到精通 - 呼吸机,拔管,脱机 - 2024-05-07
气管导管拔管的快捷指南
气管导管的拔管是麻醉中非常关键的阶段,相关并发症常见,有些可造成严重后果甚至死亡。与困难气管插管相比,麻醉医生对气管拔管重要性的认识常常不足。必须规范气管拔管的策略和方法以降低并发症,提高安全性。 气管拔管主要包括四个阶段:①初步计划;②拔管准备;③实施拔管;④拔管后处理(图1)。图1 气管导管拔管流程图 初步计划 初步拔管计划应该在麻醉
中国医疗麻醉 - 拔管,气管导管,术后镇痛,气道梗阻,牙垫 - 2015-01-13
反复气喘20余年 何病在作怪?
37岁男性,因“反复气喘20余年,再发1天,加重半小时” 入院。该病例诊断考虑什么?如何设计治疗方案?一、病历摘要患者男性,37岁,广东中山人,工人,因“反复气喘20余年,再发1天,加重半小时”于2007年8月17日5:10 AM 入院。现病史:患者于20 余年前无明显诱因下出现发作性气喘,既往曾在广州医学院附属第一医院等处就诊,明确诊断为“支气管哮喘”,但一直未行正规治疗。1天前再发气喘,未
环球医学 - 气喘 - 2017-09-27
气管插管及气管切开术后的喉部并发症
最近新的技术和治疗的发展,如ACV和咽部电刺激,为加速喉部功能恢复和在危重症治疗过程中早期参与SLT提供了激动人心的前景。
重症医学 - 气管插管,喉部并发症 - 2023-08-16
Goldenhar综合征合并喉软骨发育不全患儿眼科手术麻醉一例
患儿,男,3月龄,4kg,因“发现左眼角结膜肿物及右眼结膜肿物3月”入院,患儿出生后查见双眼肿物,双眼肿物随患儿长大而增大,门诊诊断:角结膜皮样囊肿,建议行角膜移植手术治疗。
临床麻醉学杂志 - Goldenhar综合征,喉软骨,发育不全,眼科手术,麻醉 - 2019-11-05
对于高风险的气管拔管,有这些要点需要注意
在临床过程中会遇到拔管风险高的患者,对此种患者的识别和拔管方案的实施特别重要,下面就这两个方面进行探讨,为降低拔管风险提供些许的帮助。
麻醉MedicalGroup - 气管拔管,AEC技术 - 2024-01-06
37岁男性反复咳、喘20 余年
37岁男性,因“反复咳、喘20 余年,再发1天,加重半小时以致神志不清,小便失禁”入院。本病例的诊断是什么?诊断依据是什么?下一步该如何治疗?本病诊治的最新进展?
专科医师培训指南---内科病例讨论 - 咳嗽,喘息,病例 - 2017-09-15
ICU肥胖病人的机械通气:从插管到拔管
肥胖病人收住监护病房的原因,有急性呼吸衰竭、原发疾病基础上(如肥胖低通气综合征)慢性呼衰急性发作、或围术期。ICU医生的主要任务是充分考虑肥胖病人呼吸生理所有的特殊性 (见表1),把气道管理、无创通气和有创通气最优化。
重症医学 - ICU,肥胖,机械通气 - 2017-06-08
英国困难气道学会:英国DAS气管拔管指南
英国困难气道学会:《英国DAS气管拔管指南》提出,拔管是一个选择性过程,计划和实施操作非常重要,目标是确保氧供不中断,避免气道刺激,并且需要指定备案,使得拔管有退路,在拔管失败能后快速有效地恢复通气或进行重插管气管拔管是麻醉的高风险期。拔管时发生的绝大部分问题性质都比较轻微,但是这些小而多的问题也可能导致损伤甚至死亡。在许多国际性的气道管理指南中都提及过拔管策略,但是都未进行细致而深
xqnmz. - DAS气管拔管 - 2014-01-25
NEJM:气管拔管操作规范
NEJM 1月15日发表了一篇关于气管拔管的视频及图文介绍,详细介绍了气管拔管的相关注意事项及处理规范。摘要 气管拔管时应无损伤,并能维持充足的供氧和通气。在拔管过程中,应保证吸引、通风和再插管设备随时可用。如果拔管不安全,则应推迟操作,并对患者进行重新评估。大多数与拔管相关的并发症是可
青年年麻醉论坛 - 麻醉,拔管,感染 - 2014-04-25
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