去氨加压素治疗儿童和成人:药理学考虑和临床意义
2022-02-23 Eur J Clin Pharmacol
目的:旨在让处方医生对去氨加压素的临床适应症和剂型有更深入的了解,通过正确的剂型选择,更好地平衡疗效和安全性;
去氨加压素治疗儿童和成人:药理学考虑和临床意义
Desmopressin therapy in children and adults: pharmacological considerations and clinical implications
2022-02-23
目的:旨在让处方医生对去氨加压素的临床适应症和剂型有更深入的了解,通过正确的剂型选择,更好地平衡疗效和安全性;
背景:自50年前发现以来,去氨加压素的抗利尿作用已被用于治疗中枢性尿崩症、原发性单症状性夜间遗尿和成人夜间多尿,而其凝血作用对轻度血友病A和血管性血友病有益。在此期间,去氨加压素的新配方也被引入市场,引发了关于互换性、剂量转换和安全性的问题。不同去氨加压素制剂的广泛临床适应症和不同的药代动力学特性增加了药物不良事件的可能性,尤其是低钠血症的风险;
结果:研究发现,发展为低钠血症的风险因素包括极端年龄、现有的共病、药物相互作用、鼻内制剂和并发疾病。本研究描述了所有配方之间的剂量等效性,以便于转换。我们强调,鉴于受试者之间的差异性,建议在切换准备工作时进行密切监测;
结论:尽管低钠血症的风险很小,但可以通过坚持特定的适应症剂量和采取措施管理药物的安全处方来降低。正在等待进一步的儿科临床试验,以扩大儿童去氨加压素治疗的证据基础。