2023 NICE 介入程序指南:当干细胞移植不适合时,达雷木单抗联合来那度胺和地塞米松治疗未经治疗的多发性骨髓瘤 [TA917]
2023-10-25 英国国家卫生与临床优化研究所 NICE官网 发表于上海
当干细胞移植不适合治疗成人多发性骨髓瘤时,达雷木单抗的循证推荐。
2023 NICE 介入程序指南:当干细胞移植不适合时,达雷木单抗联合来那度胺和地塞米松治疗未经治疗的多发性骨髓瘤 [TA917]
Daratumumab with lenalidomide and dexamethasone for untreated multiple myeloma when a stem cell transplant is unsuitable
2023-10-25
当自体干细胞移植不适合时,多发性骨髓瘤通常首先用来那度胺加地塞米松治疗。但有时硼替佐米加烷基化剂(环磷酰胺或美非仑)和皮质类固醇(地塞米松或强的松龙)可能更合适。当自体干细胞移植不适合时,达拉单抗联合来那度胺和地塞米松是一种替代的首选治疗方法。
临床试验证据表明,与来那度胺加地塞米松相比,达拉单抗加来那度胺和地塞米松增加了人们在病情恶化之前的时间。临床试验证据也表明,与来那度胺加地塞米松相比,它能延长人的寿命,但具体延长多少还不确定。没有直接证据比较达拉单抗联合来那度胺和地塞米松与硼替佐米联合烷基化剂和皮质类固醇,但间接比较表明它更有效。
达拉单抗联合来那度胺和地塞米松最有可能的成本效益估计在NICE通常认为可接受的NHS资源使用范围内,因此推荐使用。