我国CKD 患者中的高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）患病率为36.6%～50.0%，随CKD 的进展其患病率明显升高。在IgA 肾病患者队列中的研究显示，HUA 是肾功能进展的独立危险因素，且该作用独立于患者的基线eGFR水平。维持性腹膜透析（腹透）患者的队列研究显示，血尿酸水平与腹透患者的全因死亡及心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）死亡均独立相关。

肿瘤本身在发生发展过程中可直接或间接侵袭肾脏、释放肾毒性物质及引起内环境的紊乱而导致肾损伤。而化疗、免疫治疗及放疗常导致骨髓抑制、免疫功能缺陷或下降等不良反应，也可能会加重肾功能的损害。大多数抗肿瘤药物具有肾毒性、且经肾脏排泄，引起肾功能不同程度的损害。放疗后则可能发生肾脏间质和血管的损害。

肾脏是调节血压的重要器官，肾脏实质性病变和肾动脉病变引起血压升高称为肾性高血压。高血压加剧肾脏病变引起肾功能减退，形成恶性循环，从而导致肾脏病患者的高致残率和死亡率随着人口、老龄化、疾病谱改变以及生活方式的变化，我国慢性肾脏病（CKD)患病率达10.8％，意味着每10个成年人中就有1人患肾脏病肾性高血压的病理生理机制、临床表现和治疗与普通高血压人群有所差异，需要特别地关注和专门研究。然而，国际上广

尿液分析是临床常用的检验项目之一。通过尿液常规试验、特殊试验、早期肾损伤试验、肾功能试验等检验，有助于泌尿系统疾病的筛查、诊断与分期、鉴别诊断及疗效观察，对全身性疾病如内分泌或代谢异常、黄疸等筛查或鉴别诊断均有重要意义。尿液常规检验包括理学检查、化学检查及有形成分检查，这三者结合应用对泌尿系统疾病的筛查、诊断与鉴别具有重要意义。

关于急性肾损伤和慢性肾病的定义已经达成共识，并且已经用于研究和临床实践。本文中，急性疾病倡议（ADQI）提出了急性肾病的定义和分期标准以及患者的管控策略。文章针对急性肾损伤以及急性肾病的定义，急性肾损伤的初期管理以及肾功能评估等提出共识声明。

痛风是一种单钠尿酸（MSU）沉积所致的晶体性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴，痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。本指南就痛风的诊疗相关问题进行了详细的阐述。供临床医生参考。

胰腺癌是恶性度非常高的消化系统肿瘤，具有早期诊断困难、手术切除率低、预后差等临床特点，发病率在国内外均呈明显上升趋势。胰腺癌的治疗原则是以外科手术切除为主的综合治疗，主要包括手术、化疗、放疗及介入治疗等。综合治疗是任何分期胰腺癌治疗的基础，但对每个病例须采取个体化原则，根据病人的不同身体状况、肿瘤部位及大小、侵及范围、黄疸水平以及肝肾功能状态等，有计划地合理应用现有的诊疗手段，尽可能根治或控制肿瘤

自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来，该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来，针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据，如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂临床研究显示，无论单药还是联合治疗，二甲双胍均能有效降低HbA1c；2015年ADA/EASD立场声明，建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全T2DM 患者的限

自２０１４年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来，该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来，针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据，如２０１６年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶－４（ＤＰＰ－４）抑制剂临床研究显示，无论单药还是联合治疗，二甲双胍均能有效降低ＨｂＡ１ｃ；２０１５年ＡＤＡ／ＥＡＳＤ立场声明，建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全Ｔ２ＤＭ 患者的限

糖尿病患者肾功能衰退对于临床医生来讲具有挑战性，包括并发症的管理例如，高血压高脂血症，心血管疾病，贫血等。本文主要针对糖尿病和慢性肾病患者应用抗糖尿病药物的剂量调整提出指导建议。

2016年7月，英国皮肤科医师协会(BAD)发布了关于皮肤疾病甲氨蝶呤处方用药的安全性和有效性指南，主要目的是为成人和儿童安全有效地应用甲氨蝶呤治疗炎症性皮肤病提供循证指导。指南建议内容涉及甲氨蝶呤的应用剂量，常规监测，肝脏毒性监测，肺病监测和和肾功能监测。

围术期与ICU内急性肾损伤(不包括肾脏替代疗法)法国专家建议主要内容涉及：急性肾损伤（AKI）的诊断和分级，早期诊断AKI诊断策略，AKI风险评估，AKI非特异预防措施，AKI药物预防和治疗，营养支持和肾功能恢复评估。

发布日期：2016-03-17 英文标题：Protecting the kidney in liver transplant candidates Practice-Based Recommendations from the American Society of Transplantation Liver and Intestine Community of Practice　 制定者：美

常染色体显性多囊肾(ADPKD)是常见的遗传性肾脏疾病，占欧洲透析或肾移植患者的10%。目前为止，尚无有效的治疗方法。2015年，2型加压素受体拮抗剂托伐普坦获得欧洲药品管理局批准，用于减缓肾囊肿和肾功能不全进展。但由于对ADPKD认知的缺乏，尚无明确的临床治疗指南。2016年1月19日，欧洲肾脏协会-欧洲透析、移植协会(ERA-EDTA)工作组就如何落实托伐普坦治疗ADPKD发表了专家共识。该共

成人肾病综合征是慢性肾脏疾病的主要原因之一，既可发生严重的急性并发症，没有得到有效控制，也可出现肾功能慢性化发展，最终达到终末期肾脏病( end － stage ranal isease，ESRD) ，严重影响患者的生命、生活质量，也会给社会与家庭带来极大的经济负担。利用各级医疗机构防控肾病综合征是降低ESRD 患病率的关键措施。实施肾病综合征分级诊疗的目的在于将这一主要的肾小球疾病防治重点放在基