肝脏及胆道恶性肿瘤主要包括原发性肝癌（primary liver cancer，PLC） 和肝外胆管癌（extrahepatic cholangiocarcinoma）、胆囊癌。PLC 主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和肝细胞癌- 肝内胆管癌混合型等不同病理学类型；肝外

肝癌的外科治疗发展迅速，局部消融、腹腔镜、机器人等相继应用于临床，外科治疗的适应证也在不断拓宽。中华医学会外科学分会肝脏外科学组结合近年国外的相关指南制定了《肝细胞癌外科治疗方法的选择专家共识》，本文从肿瘤分类、手术方式和治疗方式选择等方面对共识进行了解读。

目前，对复杂性肝脏肿瘤的定义尚有不同的理解。较为认同的是指波及肝门的中央型肝癌；在肝脏内部存在肝动脉、门静脉、肝静脉变异；肿瘤巨大压迫导致肝内脉管严重变形；伴有下腔静脉甚至右心房癌栓的肝脏恶性肿瘤；需要行极量肝切除术的肝脏巨大良性或恶性肿瘤；涉及肝脏第Ⅰ段、第Ⅷ段等而需要行复杂性肝切除术的肝脏肿瘤。为规范三维可视化和3D 打印在复杂性肝脏肿瘤精准诊治的应用，中华医学会数字医学分会和中国研究型医院学

随着技术进步，放疗对原发性肝癌的有效性和安全性都在不断提高，但国内至今仍无相关共识。因此，肝癌放疗的相关协会，包括中华医学会放射肿瘤学分会、中国生物医学工程学会精确放疗分会肝癌学组与消化系统肿瘤专家委员会、中国研究型医院学会放射肿瘤学分会肝癌学组共同讨论，最终形成原发性肝癌放疗共识。主要内容包括：对早中期肝癌患者，如不能进行手术切除或射频消融可考虑局部放疗，特别是ＳＢＲＴ；对中晚期肝癌患者，放疗可

肝癌放疗的相关协会，包括中华医学会放射肿瘤学分会、中国生物医学工程学会精确放疗分会肝癌学组与消化系统肿瘤专家委员会、中国研究型医院学会放射肿瘤学分会肝癌学组共同讨论，最终形成原发性肝癌放疗共识。

注射用洛铂是一种我国完全拥有自主知识产权的新型铂类抗肿瘤药物，自2004年上市以来已经积累了110 000多例肝癌患者的临床用药经验。为进一步规范、指导临床医生使用注射用洛铂，更好的为肝癌患者服务，中国医师协会介入医师分会组织全国专家，结合我国多个肝癌诊疗规范和指南制定本专家共识，以供临床实践中参考应用。

热消融作为肿瘤的治疗方法之一已经广泛应用于肝癌等领域。然而国内外对于其在甲状腺结节的临床应用中仍然有很大的分歧。韩国放射协会和意大利专家分别在2012 年和2015 年发表了甲状腺结节的热消融治疗共识。而目前国内甲状腺的热消融处于起步阶段，发展极为迅猛，但在繁荣的背后乱象丛生，缺乏严格的指证把握。为严格规范热销融技术在甲状腺肿瘤中的应用，浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会多次组织相关专业的专家进行

原发性肝癌主要指肝细胞癌和肝内胆管癌，一直缺乏规范化的诊断标准和诊断体系。《原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015 年版）》从肝癌的大体标本取材、慢性肝病评估、小肝癌、微血管癌栓、卫星结节以及免疫组化等临床关切的重要指标对肝细胞癌的病理诊断提供了很好的指导性意见和建议。拓展指南：[[肝癌|5]]

发布日期：2015-09-14 英文标题：Cantonese expert consensus on multidisciplinary team treat-ment for hepatocellular carcinoma With portal vein tumor thrombus (2015 edition)　 制定者：广东省抗癌协会肝癌专业委员会，广东省医学会肝胆胰外科学分会 出

发布日期：2015-05-13 英文标题：2014 Korean Liver Cancer Study Group-National Cancer Center Korea Practice Guideline for the Management of Hepatocellular Carcinoma　 制定者：韩国肝癌研究小组，韩国国家癌症中心 出处：Korean J Radiol, 2

发布日期：2015-09-30 英文标题：　 制定者：中国医疗保健国际交流促进会，肝脏肿瘤分会 出处：肝癌电子杂志, 2015, 2(3): 1-11　 内容介绍： 肝细胞癌合并血管侵犯是影响肝细胞癌预后的重要因素。血管侵犯分为大血管侵犯（macrovascular invasion）和微小血管侵犯（microvascular invasion，以下简称mVI）。大血管侵犯指门静脉及其主

发布日期：2016-05-15 英文标题：Chinese expert consensus on multidisciplinary diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus (2016 edition)　 制定者：全国肝癌合并癌栓诊治研究协作组 出处：中华消化外科杂

由于肝癌的生物学特性和肝脏解剖学特点，肝癌细胞易侵犯肝内的脉管系统尤其是门静脉系统，形成门静脉癌栓（PVTT），其发生率为44.0%~62.2%。肝癌患者一旦出现PVTT，短时间内即可发生肝内外转移、门静脉高压症、黄疸、腹腔积液，平均中位生存时间仅为2.7个月。 基于现有的循证医学证据，尤其是我国学者对肝癌合并ＰＶＴＴ取得的临床研究结果，经全国肝癌合并癌栓诊治研究协作组专家反复讨论及修订，推荐本

北方肝癌治疗专家委员会肝细胞癌诊疗共识(草案)2014

2016年3月，美国放射学会(ACR)发布了肝脏恶性肿瘤放射治疗指南，肝脏原发性和继发性肿瘤的管理非常复杂，往往需要多学科参与，该指南主要针对肝脏原发性肿瘤，肝内胆管癌，转移性肝癌等肝脏恶性肿瘤的放射治疗提供了推荐意见。 拓展指南：[[肝脏恶性肿瘤|5]]