Stroke:M2闭塞的急性缺血性卒中,直接血栓抽吸与支架取栓哪个更好
临床实践中,很多伴有大血管闭塞的急性脑卒中患者存在大脑中动脉M2节段闭塞。远端颅内闭塞的患者,机械取栓尤其是直接血栓抽吸(CA)的安全性尚存争议。
Stroke:短暂性脑缺血发作导致迟发性脑萎缩和认知功能下降!
在这项前瞻性观察研究中,急性灌注成像证实的TIA患者灰质和急性缺血相关的局灶性结构萎缩。这种萎缩也导致蒙特利尔认知评估中认知能力下降。需要进一步的研究来确定这种萎缩的机制。
Stroke:卒中后个体化训练的疗效及安全性——LAST研究结果
卒中后长期功能下降预防的干预措施证据尚不充分。Stroke发表的一项实用性、多中心、单盲、随机对照临床试验,评估针对体力活动及运动进行的个体化定期训练项目预防卒中后长期功能下降的疗效及安全性。
Stroke:缺血性卒中及急性心肌梗死后一年危险因素控制情况的比较
近日,Stroke发表的一项最新研究对急性缺血性卒中或急性心肌梗死(AMI)患者出院后1年的血压、血脂及血糖控制情况进行了评估与对比分析。
Stroke:颈动脉内膜中层厚度与白质高信号相关!
由此可见,较大的cIMT与更大的脑白质损伤负担相关,且独立于人口学与传统的血管危险因素,尤其是在老年人和西班牙裔中,这些人群为卒中和认知能力下降的高风险人群。
Stroke:血压变异性对短暂性脑缺血发作和脑卒中的意义!
每日血压(Day-to-day BP)的变异性(BPV)可以预测心血管事件的风险增加,但这仅仅反映了1种形式的BPV。短间期内(Beat-to-beat)的BPV可以迅速评估及预测心血管事件的风险。近期,一项发表在杂志Stroke上的研究对短暂性脑缺血发作或非卒中后6周内的患者(牛津血管研究)分别进行了每隔5分钟(Finometer)测量BPV(变异系数);在家中监测1周(3次/日)的动态血压监测
Stroke:外科手术后静脉溶栓的安全性
4.5h内rtPA静脉溶栓能够改善急性缺血性卒中的预后。静脉溶栓有很多禁忌症,其中一些是具有争议的。比如一些禁忌症被广泛研究后发现是相对禁忌症,比如既往卒中合并糖尿病、近3个月内卒中、年龄超过80岁以及NIHSS<4或>25。然而,其他一些禁忌症的临床意义仍然具有争议,因为缺乏相关研究数据,比如手术后卒中。手术后卒中采取静脉溶栓被认为会增加手术部位出血的风险。美国FDA说明书把“最近大手术”,欧洲
Stroke:脑出血前的认知障碍与脑淀粉样血管病相关!
由此可见,经磁共振成像标记确定的CAA与症状性ICH前认知功能下降有关。这提供了证据表明CAA中的小血管破裂除了ICH直接导致的脑损伤外,还对认知功能障碍有独立的作用。
Stroke:真实世界中PFO闭合术围手术期严重并发症或死亡比例为1/14
通过未闭合的卵圆孔(PFO),矛盾性栓塞可以引起卒中或TIA发作。以前的3项随机试验未发现PFO闭合术对卒中二级预防的益处,2017年的三项随机试验最终证实了PFO闭合术的有效性。但是PFO闭合术的安全性一直受到关注,CLOSE试验严重或致死性设备相关或手术相关并发症为5.9%,Gore REDUCE试验设备和手术相关严重不良事件分别为1.4%和2.5%。
Stroke:得了脑静脉血栓还能怀孕吗?
妊娠和产褥期增加静脉血栓事件(VTE)的风险。8-58%女性脑静脉血栓形成(CVT)与妊娠和产褥期有关,CVT占妊娠相关卒中的57%。
Stroke:颈动脉夹层串联病变的机械取栓
从技术上来讲,前循环串联病变采用血管内血栓切除术是一项挑战,但是HERMES工作组发现串联病变和孤立性颅内闭塞的预后类似。颈总动脉狭窄-闭塞的2个重要的病因为动脉粥样硬化和动脉夹层,这两项病因对血管内治疗后再灌注和临床预后的影响尚不清楚。