JAMA Neurol：rtPA治疗缺血性卒中并发症少但短期转归不佳
美国一项研究表明，接受静注重组纤溶酶原激活剂（rtPA）治疗的缺血性卒中患者中相当一部分为轻度卒中，症状性颅内出血在此类患者中并不常见，但近1/3的患者出院时无法直接回家或不能独立行走。论文2月2日在线发表于《美国医学会杂志·神经病学》(JAMA Neurol)。[pdf free] 此项回顾性分析共纳入33995例在起病后4.5小时内就诊且NIH卒中量表评分(NIHSS)≤5的缺血性卒中患
2014 神经病学领域重要进展大盘点
神经病学领域出现的新疗法、新理论、新定义以及令人“讨厌”的蛋白质让2014年成为激动人心的一年。Medscape医学新闻在听取一些专家顾问意见的基础上，为大家总结了过去一年中神经病学领域令人瞩目的重要进展。首先是卒中管理方面的一些可喜的进步。 卒中领域的更新 2014年发表的几项研究将卒中的治疗护理又向前推进了一步——其中有一项研究是在救护车上给予治疗。采用镁进行卒中治疗（FA
NEJM：血管内治疗对急性缺血性卒中的疗效（MR CLEAN研究）
近端颅内动脉闭塞（proximal intracranial arterial occlusion）引发的急性缺血性卒中在临床上比较常用，血管内治疗（intraarterial treatment ）一般认为是一种有效的急诊再血管化（emergency revascularization）手段。但这种治疗措施对功能的恢复仍然缺乏高质量证据。 2015年1月1日出版的最新一期《新英格兰医学杂志》刊
2014中国脑卒中防治百篇优秀论文
solid; border-left-color: #000; background-color: transparent" width="202"> 武汉市第一医院 13 008 齐亚超 短暂性脑缺血发作对继发脑梗死的影响及其危险因素研究
Neurology：地塞米松和补液可治疗卒中？
近期Neurology杂志发表了一篇文章，叙述了一例跨国界治疗急性卒中的病例。尽管在发达国家，缺血性卒中的治疗策略已经很完善，然而在中低收入国家中还缺少治疗的基本药物。该病例中的患者急性期治疗采取了地塞米松，胞二磷胆碱和补液治疗，却也能迅速恢复。欲知详情如何，且看全文分解： 患者Q先生，72岁，右利手。既往有高血压，高脂血症，复发性心绞痛。每年抽烟30包，他是一名退休的科学家，目前与
Neurology：美国急性缺血性卒中患者留置鼻饲管的临床现状
卒中后出现吞咽障碍很常见，研究显示早期留置鼻饲管与人工喂养相比，在增加死亡、残疾方面方面差异无显著性，并且可能增加并发症的发生风险；而早期经皮胃造瘘术与留置鼻饲管相比，增加死亡风险及不良预后。本研究意在明确当前美国临床上急性缺血性卒中患者的喂养方式，以便帮助患者及家属选择何种喂养方式及是否放置鼻饲管。 Georg等收集美国卫生健康研究与质量机构（AHRQ）的全国住院患者样本库（NIS）住院的急性
急性缺血性脑卒中溶栓后脑出血
尽管治疗急性缺血性脑卒中药物和方法越来越多，但目前只有溶栓治疗、抗血小板治疗和卒中单元在急性缺血性脑卒中获得了循证医学的支持，其中溶栓是唯一能迅速使闭塞血管再通的治疗方法。 急性缺血性卒中溶栓可分为化学溶栓和机械溶栓，前者利用化学药物溶解血栓畅通闭塞血管，而后者指采用机械性方法使闭塞血管再通。根据给药途径不同，化学溶栓又可分为静脉溶栓和动脉溶栓，动静脉联合溶栓等。 我国20世纪60年代开始
吸烟、心率与缺血性卒中:一项中国内蒙古人群的前瞻性队列研究
2013年7月23日Stroke在线发表了苏州大学医学部公共卫生学院张永红教授团队的研究报告“吸烟、心率与缺血性卒中:一项中国内蒙 古人群的前瞻性队列研究”(Xu T, Bu X, Li H,et al. Smoking, heart rate, and ischemic stroke: a population-based prospective cohort study among in
BMJ：后循环缺血性卒中——2014最新权威综述
在英国，平均每年有150，000个人患缺血性卒中，其中大约有20—25%（具体范围为17—40%）为后循环缺血性卒中，即累及椎-基底动脉系统供应的脑组织，包括脑干、小脑、中脑、丘脑、部分颞叶和枕叶皮质。 后循环缺血性卒中的早期诊断可以预防残疾和挽救生命，但与其他类型的缺血性卒中相比，后循环缺血性卒中相对较难诊断，且治疗效果往往不佳。迟诊或误诊均可能导致严重后果，当急性期治疗或二级预防措施
王拥军：原因不明的栓塞性卒中（ESUS）——新概念，新希望
女人都爱化妆品，但我夫人却很舍不得在化妆品上花费。“只选对的、不选贵的”是她在这件事上的信条。前两天听她给我讲了一个有意思的试验。 这个试验的体验者是一位美容编辑，她挑选了妮维雅滋润面霜和海蓝之谜保湿面霜作为试验品。1911年，德国推出了妮维雅滋润面霜，历经一个世纪，其主要成分甘油等没有什么改变；海蓝之谜则有着“复颜神器”之称，是全球第一奢侈护肤品牌，诞生于半个世纪前，其发明者是航天物理学家
Stroke：血糖调节异常可独立预测缺血性卒中患者死亡风险
天坛医院王拥军教授领导的一项研究显示，血糖调节异常(IGR)可作为我国缺血性卒中患者1年死亡的独立预测因素。研究者强调，我国缺血性卒中患者应早期筛查IGR。文章3月27日在线发表于《卒中》(Stroke)杂志。 研究入选了2639例中国缺血性卒中患者。随访1年结果显示，伴IGR者死亡率明显高于血糖调节正常者(6.8%对2.1%)，但两组患者残疾和卒中复发率相似。进一步分析显示，IGR是缺血性卒中
