Lancet Oncol：肿瘤幸存者容易出现焦虑障碍
2013-07-15 echo1166 dxy
在过去的20多年中，肿瘤患者的生存预后得到改善，但是这种改善则会影响其罹患长期心境障碍的风险。来自英国Leicester伙伴关系信托的Alex J Mitchell等为了评估与健康对照或肿瘤幸存者的配偶进行比较时，肿瘤幸存者中抑郁和焦虑是否为常见的心境障碍，他们进行了系统综述和荟萃分析，并将其研究结果发表在Lancet Oncol 6月的在线期刊上。研究者系统检索了Medline、PsycINFO
在过去的20多年中，肿瘤患者的生存预后得到改善，但是这种改善则会影响其罹患长期心境障碍的风险。来自英国Leicester伙伴关系信托的Alex J Mitchell等为了评估与健康对照或肿瘤幸存者的配偶进行比较时，肿瘤幸存者中抑郁和焦虑是否为常见的心境障碍，他们进行了系统综述和荟萃分析，并将其研究结果发表在Lancet Oncol 6月的在线期刊上。
研究者系统检索了Medline、PsycINFO, Embase, Science Direct, Ingenta Select, Ovid和Wiley Interscience数据库，他们所检索的文献是关于在确诊肿瘤至少2年的患者中，心境障碍的发病率。研究者同时也检索了国际心理肿瘤协会的记录，并寻找相关的参考文献。有三个研究人员独立提取研究的主要结果。研究者将肿瘤患者的配偶和健康对照分别和肿瘤患者进行比较，对抑郁和焦虑发病率进行了随机效应荟萃分析。
研究者共纳入了144个结果，其中的43项结果被纳入到主要分析中，在比较肿瘤患者和健康对照的研究中，16个研究就抑郁进行评估，另有10个研究就焦虑进行评估；在比较肿瘤患者和其配偶的研究中，12个研究就抑郁进行评估，另有5个就焦虑进行评估。在51381名肿瘤幸存者中，抑郁的发病率为11.6%（95%可信区间为7.7%至16.2%），在217630名健康对照中，抑郁的发病率为10.2%（95%可信区间为8.0%至12.6%）（RR为1.11，95%可信区间为0.96至1.27，p=0.17）。在48964名肿瘤幸存者中，焦虑的发病率为17.9%（95%可信区间为12.8%至23.6%），在226467名健康对照中，焦虑的发病率为13.9%（95%可信区间为9.8%至18.5%），RR为1.27,95%可信区间为1.08至1.50，差异具有显著统计学意义。如果将肿瘤患者和其配偶进行比较，则抑郁发病率（26.7% vs 26.3%; RR 1.01, 95% CI 0.86至1.20; p=0.88）和焦虑发病率(28.0% vs 40.1%; RR 0.71, 95% CI 0.44至1.14; p=0.16)在两组间都不存在显著统计学差异。
本荟萃分析结果提示在肿瘤的长期幸存者中，更容易出现焦虑障碍。所以需要对肿瘤幸存者及其配偶进行改善对焦虑的认识及对焦虑的治疗。
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