JAMA Cardiol：颅内动脉粥样硬化疾病竟有种族差异？
2017-12-04 佚名 国际循环
近期，来自社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的最新数据显示，与白种人相比，ICAD在黑人男性中更常见，这可能是后者卒中风险较高的原因所在。
众所周知，约有11%的颅内斑块患者并无显著性病变，无法被血管造影所发现。随着三维血管壁核磁共振成像的应用，大量非狭窄斑块得以被发现，缺血性卒中的主要原因——颅内动脉粥样硬化性疾病（ICAD）患病率显著增加，但既往尚无研究探讨一般人群中ICAD患病率的种族差异。近期，来自社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的最新数据显示，与白种人相比，ICAD在黑人男性中更常见，这可能是后者卒中风险较高的原因所在。
研究者约翰霍普金斯大学医学院的Bruce A Wasserman等对ARIC研究中行三维颅内血管磁共振成像的1752例成人进行分析，评估ICAD患病率及其相关危险因素的种族差异。受试患者的平均年龄为77.6岁，女性及黑人比例分别为58.4%和29.6%。分析显示，与黑人女性、白种人男性及白种人女性相比，黑人男性的ICAD患病率更高（50.9% vs. 35.9% vs. 35.5% vs. 30.2%，P<0.001），多发斑块发生率也更高（22.4% vs. 12.1% vs. 10.7% vs. 8.7%，P<0.01）。这提示，ICAD在老年人尤其是黑人男性中高度流行，而美国黑人男性继发于ICAD的卒中风险增加可能是其斑块或多发斑块发生率较高所致。
此外，研究发现，ICAD的患病率随年龄增长而增加，黑人男性、白种人男性及女性的患病率分别在68岁、84岁及88岁前达50%；黑人女性的ICAD患病率则一直低于50%。就ICAD的危险因素而言，研究发现，中年吸烟及糖尿病与黑人而非白种人晚年ICAD的发病具有较强相关性，中年高血压及高脂血症则与黑人及白种人晚年ICAD的发病均相关。此外，中年高血压还与颅内斑块较大具有相关性，这提示，不论晚年风险状态如何，对于ICAD患者均应进行早期危险因素管理。
原始出处：
Ye Qiao, et al. Racial Differences in Prevalence and Risk for Intracranial Atherosclerosis in a US Community-Based Population. JAMA Cardiol. Dec 2017.
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