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Circulation：基因突变或许是服用他汀后心脏病风险仍高的原因

2018-05-21 佚名 嘉音

基因突变他汀心脏病风险
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4月27日，在线发表于《Circulation》杂志上的一篇研究表明，那些接受他汀药物治疗后的仍然有较高心脏病风险的患者可能是因为其基因存在变异。

4月27日，在线发表于《Circulation》杂志上的一篇研究表明，那些接受他汀药物治疗后的仍然有较高心脏病风险的患者可能是因为其基因存在变异。

研究人员从美国国立卫生研究院（NIH）提供的电子病历和基因组学（eMERGE）网络数据库中挑选4个位置。他们发现对他汀药物治疗的患者进行长达10年的随访后，有3099例患者在服用他汀药物期间曾经历心脏病发作或需要血运重建，7681例没有心脏病事件。经过对照，研究者确认出（即使患者接受了他汀治疗）与心脏事件相关基因LPA位点的7个SNP位点。LPA基因编码载脂蛋白a，这一脂蛋白结合在LDL（他汀类药物的治疗位点）上，形成脂蛋白a[Lp（a）]，Lp（a）是心脏病的独立危险因素。

其中1个SNP位点与心脏病事件增加显著相关。研究人员检查了11566例携带该SNP个体的全部电子病历中的1000多种身体状况，发现携带者的冠心病和心脏病发作（而不是其他疾病）发病率明显更高。

该研究不仅表明，针对这种遗传变异的药物可能降低这些患者的心脏病风险，还证明了全基因组关联研究（GWAS）和电子健康记录（EHRs）在寻找基因变异与疾病之间联系的作用。

该研究的第一作者、范德尔特大学医学院生物医学信息学助理教授Wei-Qi Wei表示，该研究强调需要考虑将Lp（a）水平作为降低他汀类药物治疗患者心血管风险的重要独立因素。

努力通过使用现有药物或新药物来降低Lp（a）水平是可以减少他汀类药物治疗的携带LPA基因变异患者的心脏事件，尽管需要进行临床试验来检测潜在的副作用并确认此类药物的安全性。

原始出处：
Wei-Qi Wei, Xiaohui Li, Qiping Feng, et al. LPA Variants are Associated with Residual Cardiovascular Risk in Patients Receiving Statins. Circulation. Apr, 2018.

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