大健康人文 弥补那些年错失的医学与健康人文
2017-06-30 石 岩 环球医学
健康和医学本身均为人文的产物，但随着科技的迅猛发展，健康和医学被赋予了更浓重的科学概念，而本身所具有的人文涵义却在逐渐淡化。现在，人们开始意识到人文对于医学和健康有多重要。在这种大环境下，医学与人文、健康与人文的关系再度引发关注。未来医学和健康将怎样与人文融合？这是一个值得思考的问题。
健康和医学本身均为人文的产物，但随着科技的迅猛发展，健康和医学被赋予了更浓重的科学概念，而本身所具有的人文涵义却在逐渐淡化。现在，人们开始意识到人文对于医学和健康有多重要。在这种大环境下，医学与人文、健康与人文的关系再度引发关注。未来医学和健康将怎样与人文融合？这是一个值得思考的问题。
医学人文
医学自产生以来一直是最具人文传统的学科，直到技术完善主义导致医学人文传统的断裂。20世纪70年代以后，出现医学人文概念，随后欧美各国将医学人文学作为医学教育的必要内容；20世纪80年代以后，我国医学人文学的教学和研究也陆续开展起来。
然而，关于医学人文的概念迄今尚欠权威解释。当下的医学人文，既可指医学人文精神、医学人文关怀、医学人文学科；也可指在医学教育、卫生保健、临床医学当中运用来自人文、社会学科和艺术的思想、资源、技巧、学科实践，以增强临床实践中医生的同情心、敏感性、自我意识和医患交流技巧；还可指对健康相关的、广泛的主题进行的一系列深入的人文研究；甚至可指对人的疾病预防、诊断、治疗、康复、保健等的影响因素，给予个体或群体凸显人性的关怀。
当下的医学人文遇到的突出问题是人们更注重医学的科学性而忽略医学的人文本质。例如，大多数医学院校在教育教学中过分注重机体和器官的还原，忽略了较之更丰富的心理和精神的“还原”。总体上，医学人文已远离初心、背离初衷，在“近医学、疏健康”的路上越走越远；医学与人文之间的关系远非20世纪五六十年代那样自然、融洽。
也有学者认为随着越来越多的挑战，作为跨学科和多学科领域的医学人文变得越来越复杂。其实，医学人文基于患者中心和医患基本关系，偏离健康维护视角的现状并无大的改观。这在实质上涉及到了医学人文发展的时代性问题，也涉及到同为人文观念，先于医学出现却于医学之后才从表述形式上与人文结合在一起的健康人文的概念问题。
健康人文
健康人文的概念同样具有多重涵义。国外学者提出的健康人文将艺术和人文作为核心要素，通过艺术和人文，让人文回归健康。他们还提出用“健康人文”替代“医学人文”，因为前者只关注“医学中”的人文、医生、医学生、医学教育，而后者更具有包容性和应用性；国内学者提出的健康人文更多地强调了健康服务行业的人性关怀。
医学人文中也有艺术的参与，但过于局限。而健康人文的目标是将艺术和人文渗入医疗、健康和幸福事业的所有专业人员的教育中，推广到正式的、免费的护理人员和自我关怀的社会中，加入职业健康工作队伍、支持非正式护理人员和患者自身的医疗环境中，在可行和可能的情况下将干预大众化。根本目的在于通过艺术和人文，全面掌握医疗中事件和经历的方法，理解技术、工具、技巧以及健康相关的思维方式带来的影响。健康人文的主要目标应该是针对健康和人类繁荣，而不仅仅是提高医疗服务水平。
当前，国内涉及健康关怀的主要措施有健康宣教、健康教育、健康管理和健康促进等。健康职业教育对于人文精神的出现是一个重要的推动力，这在20世纪六七十年代是一个值得关注的事。进入21世纪，随着生物医学模式下科学技术的日新月异，健康事业迎来迅猛发展的春天。鉴于在不少发达国家，健康产业已成为国民经济的重要支柱产业，世界卫生组织（WHO）预测，到2020年健康产业将成为全球最大的产业之一。
医学强调的是医者与因患病需要帮助的服务对象之间的直接关系，医学人文更多地局限于因果关系，而健康人文更注重关联关系。所以说，医学是行业的事情，健康是各行各业的事情。遗憾的是，我们绝大多数主观上致力于培养为人类健康服务的人，过去却常常在客观上局限于狭窄的医学里培养为人类健康服务的人。同时，考虑到既有的健康人文概念也过于狭隘，提出一个能够整合医学人文和健康人文的全新的概念就成为了必然。
大健康人文＞医学人文+健康人文
当下需要强调社会各方面和全球在人类的健康维持与恢复过程中的影响与作用，通过社会和人文，让人文回归健康。因而，急需“大健康人文”这样“对人的健康境遇和生命过程优化中的影响因素，给予个体或群体全方位、全流程、全要素的健康促进和凸显人性的关怀”的新概念。大健康人文的“大”，即表示全人、全社会、全球。大健康人文既不排斥医学人文和狭义的健康人文，也不是医学人文和狭义的健康人文的终结。相反，它涵盖了医学人文和狭义的健康人文。
大健康人文作为医学人文和健康人文的拓展和未来，作为新兴领域，比当下的医学人文和健康人文更富有包容性、开放性、实践性和时代性。为实现2020年健康中国的目标，增强在国际中的健康话语权，“大健康人文”的提出能提升中国医学人文、社会科学的文化自信和理论自信。
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#健康人#
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很好，不错，以后会多学习
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#人文#
24
#大健康#
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