JGIM：年轻高血压患者疏于治疗？

未经控制的高血压增加未来心血管事件发生风险。一项回顾性研究显示，初级保健医生对年轻人高血压患者的药物治疗可能犯了错误。根据美国麦迪逊市Wisconsin大学的Heather Johnson和同事的研究，该年龄段开始降压药物治疗和未经药物治疗血压控制达标的比例均相对较低，特别是年龄在18-39岁的患者，只有34%；40-59岁为44%，60岁及以上为56%。该研究在线发表于Journal of General Internal Medicine。【原文下载】

因此，研究者得出结论，改善年轻人高血压控制，需要解决高血压的生物行为危险因素和早期开始降压药物治疗，其中前者包括体重指数（BMI）、运动和吸烟相关的干预。

研究简介

先前的研究表明，在高血压患者中，年轻人是最不可能实现血压控制达标及开始药物降压治疗的人群。这表明，开始药物治疗可能是年轻人血压达标的重要因素。为此，研究人员进行了一项回顾性研究，数据来源于中西部大型医疗系统，包括43个中心的300名初级医生。共纳入10022例≥18岁的成人高血压患者，其中18-39岁者占26%；均于2008-2011年诊断高血压，并定期接受初级保健。

在平均20个月（±13）的随访中，年轻人开始降压药物治疗及血压控制达标率明显低于≥60岁者；在调整患者和医生相关因素后，HR为0.56（95%CI 0.47-0.67）。40-59岁的中年人亦不及老年人，HR为0.75（95%CI 0.66-0.85）。特别是在年轻人中，30岁以下、男性、轻度高血压和白人的血压治疗情况更差。

可能对研究终点产生影响的因素包括医疗补助覆盖范围、高发病率负担，以及初级和专业门诊就诊次数。

原始出处：

Todd Neale, Zalman S.Agus.Young Adults Undertreated for High BP.MedPage Today.Feb 20,2014

Johnson HM1, Thorpe CT, Bartels CM, Schumacher JR, Palta M, Pandhi N, Sheehy AM, Smith MA.Antihypertensive Medication Initiation Among Young Adults with Regular Primary Care Use.J Gen Intern Med. 2014 Feb 4.【原文下载】