盘点：7月第4期JACC研究一览
2017-07-27 MedSci MedSci原创
1. 研究称素食有"好坏之分"DOI： 10.1016/j.jacc.2017.05.047越来越多的证据表明，以植物为主的饮食即素食有利于维持心血管健康。但是近期发表在JACC上的一项研究显示，吃"健康素食"较多的人冠心病风险降幅达25%，而吃"不健康素食"的人冠心病风险反而增加32%。健康的素食包括全谷物、水果/蔬菜、坚果/豆类、油类、茶/咖啡。不健康的素食包括：果汁、含糖饮料、细粮、土豆/油
Journal of the American College of Cardiology是美国心脏病学会的官方杂志。期刊影响因子19.896作为全球领先的心血管权威杂志，及时更新了心脏研究领域较前沿的资讯。这里梅斯小编整理汇总了7月第4期JACC在线发表的重要研究与大家一同分享。
1. 研究称素食有"好坏之分"
DOI： 10.1016/j.jacc.2017.05.047
越来越多的证据表明，以植物为主的饮食即素食有利于维持心血管健康。但是近期发表在JACC上的一项研究显示，吃"健康素食"较多的人冠心病风险降幅达25%，而吃"不健康素食"的人冠心病风险反而增加32%。健康的素食包括全谷物、水果/蔬菜、坚果/豆类、油类、茶/咖啡。不健康的素食包括：果汁、含糖饮料、细粮、土豆/油炸植物性食品、甜品。同期述评指出，心脏医生直到现在都没有去深入钻研营养，而是治疗心血管病的下游影响，而没有去除心血管病的根。现在我们需要教育自己有关饮食类型、风险和结果的信息，更注重于"关掉水龙头"，而不是"擦地板上的水"。
DOI： 10.1016/j.jacc.2017.05.055
自发性冠状动脉夹层是最常见的孕期导致心肌梗塞的原因，发病机制尚未阐明。近日，在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在评估孕期自发性冠脉夹层（P-SCAD）和非孕期自发性冠脉夹层（NP-SCAD）的临床表现、危险因素和预后结局相关性的临床研究。梅奥诊所在2010年建立了一个SCAD的数据库，本研究从该数据库中回顾分析了孕期伴有自发性冠脉夹层和产后≤12周伴有自发性冠脉夹层的孕妇，最终纳入了323例孕妇，54例孕妇符合P-SCAD的入选标准，269例孕妇归入NP-SCAD组。研究结果显示，P-SCAD患者比NP-SCAD患者具有更多的急性发作和高危临床特征。P-SCAD发生率最高的是产后第一个月内，并且P-SCAD患者经常出现脑血管异常。
DOI： 10.1016/j.jacc.2017.05.060
既往的随机临床试验表明，对于中高危的主动脉狭窄患者，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是个较好的选择，然而，这些结果的普适性如何尚存在争议。近日，在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在评估比较TAVR和外科主动脉置换术（SAVR）治疗中高危的主动脉狭窄患者的安全性和有效性的临床研究。本研究纳入的研究对象选自经导管主动脉置换术登记中心和国家胸外科医师数据库。共纳入9464名美国的大致匹配的中高危主动脉狭窄患者（胸外科医师协会预测的死亡危险分数≥3%）这些病人均接受了TAVR或者SAVR治疗。研究者分别比较了两组患者的死亡、中风、生存时间以及出院后1年的情况，并根据外科风险因素、人口统计学资料和并发症进行了亚组分析。研究结果表明，外科主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣置换术在病人的死亡率、中风风险和住院后1年的情况方面无显着差异，但是TAVR治疗患者的出院率更高。
DOI： 10.1016/j.jacc.2017.05.046
长QT综合征（LQTS）是一种潜在致命性心脏病，患有LQTS的患者每年有1%-5%的概率出现晕厥、心跳骤停或心脏性猝死。近日，在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在评估当代LQTS对患者预后影响的临床研究。本研究回顾分析了1999年1月至2015年10月至梅奥诊所就诊的606例LQTS患者（LQT1占47%，LQT2占34%，LQT3占9%）。突发的心脏不良事件（BCEs）定义为由LQTS引起的晕厥或癫痫、心脏骤停、室颤和突发的心源性死亡。研究结果表明，共有166名（27%）患者至梅奥诊所初次就诊时即表现出LQTS症状，首发症状的平均年龄为12岁。在治疗方面，有47名患者（8%）没有积极接受治疗，有350名（58%）患者仅接受了β受体阻滞剂治疗，接受植入型心律转复除颤器的仅有25（4%）例，18例（3%）接受左心交感神经切除术，166例（27%）接受了联合治疗。随着平均长达6.7年的随访，有556例（92%）患者没有出现LQTS引起的BCE。在原来无症状的440名患者中，仅8名（2%）出现有一次BCE。相比之下，在原来有症状的166名患者中，有42名（25%）出现有≥1次的BCE。在30名出现有≥2次BCE的患者中，2名患者死亡，3名患者接受了心脏移植。研究结果显示，现代的LQTS结局预后有明显改善，但是有四分之一既往有症状的患者出现过至少一次的突发心脏不良事件。LQTS的治疗策略仍需进一步优化。
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#JACC#
22
学习了，谢谢
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#ACC#
42
不错的，学习了，谢谢分享！
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