Hypertension：妊娠期高血压疾病的1型或2型糖尿病妇女心血管疾病的发生率

尽管在过去的几十年中，糖尿病的临床管理和治疗取得了相当大的进步，但与普通人群相比，糖尿病患者患心血管疾病的风险增加，并且面临着过高的死亡率。与男性糖尿病患者相比，无论糖尿病类型如何，女性糖尿病患者发生心血管疾病的相对风险都较高。虽然有妊娠高血压疾病史(包括子痫前期)的产妇在中年时发生冠状动脉粥样硬化更严重，发生慢性高血压的风险更高，心血管疾病发生的风险更高。然而，妊娠期高血压病史与糖尿病妇女心血管疾病的发生是否有关，以及在多大程度上相关尚不清楚。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，在这项全国范围内以登记为基础的队列研究纳入了年龄为18岁-69岁且在瑞典医疗出生登记册中首次分娩的妇女，无论受试者当时是否患有糖尿病，并随后在瑞典国家糖尿病登记册中进行登记。

研究人员采用包括常规危险因素的Cox回归模型，分别分析了妊娠史高血压疾病到70岁前首次心血管疾病事件(心肌梗死、卒中或心力衰竭)发生的时间。

该研究总共纳入的9230名1型糖尿病妇女中有1748名(18.9%)，以及55773名2型糖尿病妇女中有5904名(10.6%)受试者首次分娩时伴有妊娠期高血压疾病病史。从第一次分娩到随访开始的中位时间(25-75百分位数)，1型糖尿病女性为3.3(1.4-13.0)年，2型糖尿病女性为29.8(22.4-35.6)年。在建模中，妊娠期伴有高血压病史的女性发生任何心血管疾病的风险通常要高出10%至20%，主要模型估计1型糖尿病女性的风险比为1.20 (95%CI为0.99-1.47)， 2型糖尿病女性的风险比为1.15 (95%CI为1.02-1.29)。

由此可见，在患有糖尿病的妇女中，妊娠期高血压病史与发生心血管疾病的风险增加有关，其应被视为风险增强因素。

原始出处：

Kristina Mattsson,et al.Incident Cardiovascular Disease in Women With Type 1 or Type 2 Diabetes Following a Hypertensive Disorder of Pregnancy.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/epdf/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22081