Injury：骨髓炎经诱导膜技术治疗后复发的风险因素分析
2020-12-03 MedSci原创 MedSci原创
一项回顾性研究观察了诱导膜技术治疗四肢骨髓炎的疗效，并分析感染复发的原因及其危险因素，研究结果已在线发表于Injury。
一项回顾性研究观察了诱导膜技术治疗四肢骨髓炎的疗效，并分析感染复发的原因及其危险因素，研究结果已在线发表于Injury。
研究纳入2013年5月至2017年6月采用引膜技术治疗的424例四肢骨髓炎患者。收集、总结、分析感染复发时间、复发部位及其他相关资料。
共有424例患者经一期骨髓炎治疗后视为 "痊愈"，并进行诱导膜技术重建骨缺损。平均随访31.6（16～63）个月后，52例患者感染复发，其中胫骨42例，股骨10例，复发率为12.26%。16例患者经静脉抗生素治疗后症状缓解。其余36例(8.49%)经静脉抗生素治疗后感染无法控制，进行手术清创。胫骨感染的复发率（16.22%）高于股骨（8.70%）。外伤后骨髓炎的复发率（14.66%）明显高于血源性骨髓炎（2.41%）。初期分离出铜绿假单胞菌的患者复发率为28%（7/25），高于其他分离菌的复发率。Logistic回归分析显示，重复手术（≥3次）、创伤性骨髓炎、I期内固定是感染复发的危险因素，OR分别为2.30、5.53、5.28。
综上所述，该研究结果表明，诱导膜技术是治疗四肢骨髓炎的有效方法，但部分病例会复发感染。反复手术、创伤后骨髓炎、I期内固定是感染复发的危险因素。第一阶段分离出的绿脓杆菌、胫骨骨髓炎、存在窦道或皮瓣也可能与感染的复发有关。
原始出处：
Xiaohua Wang, Shulin Wang, et al., Risk factors associated with recurrence of extremity osteomyelitis treated with the induced membrane technique. Injury . 2020 Feb;51(2):307-311. doi: 10.1016/j.injury.2019.11.026.
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