NEJM：新型隐球菌脑膜脑炎-病例报道
2018-07-19 xing.T MedSci原创
该患者开始用脂质体两性霉素B和氟胞嘧啶诱导治疗，并且在治疗2周后注意到症状的消退和CSF培养结果阴性。该患者开始采用氟康唑进行巩固治疗，后来开了抗逆转录病毒疗法。
患者为一名36岁的男性，因急性发热、头痛，嗜睡和畏光而入院。他既往健康，为同性恋，与男性保持性关系。
体格检查发现体温38.3°C，颈部僵硬。头部计算机断层扫描正常。腰椎穿刺的开放压力为29cm水柱（参考范围<20cm）。脑脊液（CSF）细胞计数为340个细胞/ul（参考范围为0-10），90％为单核细胞，主要是淋巴细胞。葡萄糖水平为46mg/dL（2.6mmol/L；参考范围为40-70mg/dL[2.2-3.8mmol/L]），蛋白质水平为0.80g/L（参考范围为0.15-0.45g/L）。
革兰氏染色（如图A）和印度墨水染色（如图B）显示出丰富的囊形圆形酵母，具有一些出芽形式。隐球菌抗原滴度为1：128，CSF培养出新型隐球菌。没有检测到其他病原体。人免疫缺陷病毒抗体检测结果为阳性; 病毒载量为每毫升300000拷贝，CD4计数为7个细胞/uL（参考范围为500-1450）。
该患者开始用脂质体两性霉素B和氟胞嘧啶诱导治疗，并且在治疗2周后注意到症状的消退和CSF培养结果阴性。该患者开始采用氟康唑进行巩固治疗，后来开了抗逆转录病毒疗法。
原始出处：
Raul Recio, et al.Cryptococcus neoformans Meningoencephalitis.N Engl J Med 2018;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1801051
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#脑膜脑炎#
32
学习学习很好
62
#脑炎#
45
#隐球菌#
38
学习了
72