新发现：保持适当的体重可降低罹患阿尔茨海默病风险！

中国学者开展的大规模纵向队列研究发现，全生命历程肥胖与新发阿尔茨海默病风险的关系，即过低的出生体重、童年与成年过瘦或较胖的体型将显著增加阿尔茨海默病风险。他们的研究为预防阿尔茨海默病提供了更具体的生活实践指导。复旦大学附属华山医院神经内科专家郁金泰教授倡导，控制体重应当从小做起，并且保持适当的体重，可以降低未来包括阿尔茨海默病在内的很多慢病风险。

据悉，评价全生命历程肥胖的指标包括出生体重、童年BMI(体重指数)、成年BMI、体脂率等。最佳的成年BMI为男性29.2千克/m2，女性28.5千克/m2。

这项纳入322,336人的大规模纵向队列研究进一步揭示了其中的潜在机制：肥胖可通过影响代谢、炎症和大脑结构增加阿尔茨海默病的发病风险。郁金泰教授临床研究团队联合复旦大学类脑智能研究院冯建峰教授/程炜教授科研团队获得的这项成果，系统研究了全生命历程肥胖与阿尔茨海默病的关系，并从代谢、炎症、脑结构三个方面探讨了潜在的机制，证实控制体重可预防阿尔茨海默病，并需贯穿全生命周期。最新一期国际学术期刊《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)发表了这一成果。

介绍，此前的众多研究表明，肥胖与十多种癌症的发病风险增加相关，且肥胖的人更易罹患代谢性疾病和心脑血管疾病；中老年肥胖也被认为是阿尔茨海默病的风险因素。但目前没有大规模的队列研究系统地探讨全生命历程肥胖与痴呆发生风险的关系。

为搞清楚这一问题，联合研究团队利用英国生物样本库队列，纳入了32万余名50岁至73岁的非痴呆人群开展研究，平均随访时间为8.74年。研究发现：相比于正常出生体重，极低出生体重(<1.0千克)的痴呆发生风险增加1.18倍；相比于平均童年体型，更胖的童年体型的痴呆风险增加18%。研究发现，成年BMI与痴呆风险呈U型关系，当BMI低于推荐值时，每增加1千克/m2(相当于平均身高173厘米的人增重3千克)，痴呆风险降低6%(男性)和5%(女性)。BMI高于推荐值时，每增加1千克/m2，痴呆风险增加3%(男性)和2%(女性)。

关于肥胖与阿尔茨海默病发生的机制，研究团队利用参与者的生物样本与脑影像数据，对肥胖影响痴呆发生的可能机制进行了深入研究。研究团队还全面探讨了肥胖与大脑结构的关系。诸多肥胖指标皆与双侧大脑颞中叶、前额叶、海马和杏仁核等痴呆相关脑区有着紧密的联系。