Respiration：长期皮下和静脉注射曲前列素治疗重度慢性肺动脉高压患者的安全性、结局和临床效果

研究背景：

目前的指南建议对于严重肺动脉高压（PAH）患者，如果治疗效果不足，可以采用亲本前列腺素类似物进行治疗。实际生活中的数据有助于医生在治疗决策和患者的临床护理方面做出决策。

研究目标：

本研究分析了经皮下（sc）和/或静脉（iv）途径通过不同的泵系统给予的曲前列素治疗在连续的PAH患者中的安全性、临床效果和长期结局。

研究方法：

共有37例严重进行性PAH患者，尽管进行了双联合疗法治疗（其中20名女性，平均年龄：52.3 ± 15岁，平均肺血管阻力：12.1 ± 5.1 WU），开始使用附加的经皮下曲前列素治疗，并定期进行临床评估。回顾性分析了临床参数的变化、不良事件和结局。

研究结果：

在37名患者中，24名患者在经过3 ± 1.3个月后继续使用通过植入LENUS Pro®泵进行静脉给药的曲前列素，6名患者继续经皮下治疗，7名患者停止治疗。在经过3、6、9和12个月的曲前列素治疗后，与基线相比，患者的平均6分钟步行距离和三尖瓣环平面收缩位移均显著改善。在24名患者中，有8名患者的静脉泵需要进行外科修复。在平均随访时间为2.82 ± 1.95年的情况下，有12名患者死亡，4名患者接受了肺移植。在1年、2年和3年后，无移植的生存率分别为85.7%、69.2%和65.3%。

研究结论：

作为双联合治疗的附加治疗，经皮下曲前列素显著改善了运动能力和右心功能。在大多数患者中，曲前列素可以通过更可耐受的静脉给药方法（LENUS Pro®泵）继续使用，与PAH的严重程度相比，总体存活率合理。

原始出处：

Harutyunova S, Benjamin N, Eichstaedt C, Marra AM, Xanthouli P, Nagel C, Grünig E, Egenlauf B. Long-Term Safety, Outcome, and Clinical Effects of Subcutaneous and Intravenous Treprostinil Treatment in Patients with Severe Chronic Pulmonary Arterial Hypertension. Respiration. 2023 Aug 4:1-12. doi: 10.1159/000531169. Epub ahead of print. PMID: 37544296.