牙髓炎或根尖周炎根管治疗后的预后评估模型的建立
2018-06-05 MedSci MedSci原创
本研究旨在提供牙髓炎或根尖周炎患牙根管治疗后2年效果的预后评估模型。本研究的实施基于对根管治后2年效果的回顾性研究。研究选取治疗和复查的360颗牙齿，以建立总样本量。在这项研究中，包括143颗活髓牙和217颗根尖牙周炎患牙。随机选择大约67％的样本，以推导出建模的治疗日期集合，其他样本被用作复查的验证日期集合。用Logistic回归模型建立预后模型。因变量被定义为没有根尖周病变或根尖周病灶减小。模
本研究旨在提供牙髓炎或根尖周炎患牙根管治疗后2年效果的预后评估模型。
本研究的实施基于对根管治后2年效果的回顾性研究。研究选取治疗和复查的360颗牙齿，以建立总样本量。在这项研究中，包括143颗活髓牙和217颗根尖牙周炎患牙。随机选择大约67％的样本，以推导出建模的治疗日期集合，其他样本被用作复查的验证日期集合。用Logistic回归模型建立预后模型。因变量被定义为没有根尖周病变或根尖周病灶减小。模型的可预测性通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估。
结果显示，模型一中包括四种预测因子（无根尖病灶）：手术前根尖透射影，根管弯曲程度，根管充填的密实程度和根尖范围。AUC为0.802（95％CI：0.744-0.859）。复查日期的AUC为0.688。模型二（根尖病变的减小）仅包括根充的密度和根尖范围。治疗日期和复查日期的AUC分别为0.734（95％CI：0.612-0.856）和0.681。如模型1所预测的，根管弯曲严重且根管充填物充足的牙髓炎患牙治疗2年后根尖周病变消失的概率为90％，但根尖周炎患牙中比例为51％。当使用预测模型二进行预测时，根尖周炎患牙治疗后2年，恰当根充的病变减小概率为95%，而未恰当根充则为39%。
综上所述，该研究结果显示，术前根尖状态、根管弯曲度和根管治疗质量可用于预测根管治疗后2年预后。
原始出处：
Zhang MM, Zheng YD, Liang YH. A prognostic model for assessment of outcome of root canal treatment in teeth with pulpitis or apical periodontitis. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2018 Feb 18;50(1):123-130.
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