Diabetes Care：产后体重滞留可增加代谢性疾病风险
2014-04-29 完美事业 丁香园
妊娠期体重增加20%以上是一种正常的生理现象。分娩后，母体恢复正常体重的调节能力可被生活方式等诸多因素破坏，包括缺乏锻炼、戒烟和睡眠时间有限。因此，妊娠和产后体重滞留可明显改变妇女长期体重增加模式。实际上，与妊娠期增加的体重相比，产后1年体重能更好的预测女性15年后超重可能性。【原文下载】 女性产后体重滞留的累积效应可能会导致心脏代谢疾病风险增加。但是，由于缺少评估产前/产后体重变化与心血管
妊娠期体重增加20%以上是一种正常的生理现象。分娩后，母体恢复正常体重的调节能力可被生活方式等诸多因素破坏，包括缺乏锻炼、戒烟和睡眠时间有限。因此，妊娠和产后体重滞留可明显改变妇女长期体重增加模式。实际上，与妊娠期增加的体重相比，产后1年体重能更好的预测女性15年后超重可能性。【原文下载】
女性产后体重滞留的累积效应可能会导致心脏代谢疾病风险增加。但是，由于缺少评估产前/产后体重变化与心血管/代谢危险因素关系的研究资料，几乎没直接的证据支持这一假设。
针对这个问题，来自加拿大西奈山医院的Kew等进行了一项研究，试图评价产后第一年体重变化的心脏代谢含义，以及它的时间效应。研究结果发表在近期的Diabetes Care上。
研究人员对妊娠期招募的305名妇女妊娠期、产后3月和12月的心脏代谢特征进行评估。根据孕前与产后3月体重变化比较，以及产后3月与12月体重变化比较情况（体重减轻或增加），将参与者分为4组：体重减轻/体重减轻，体重增加/体重减轻，体重减轻/体重增加，体重增加/体重增加。
结果显示，与孕前相比，大多数女性（81.0%）产后3月体重增加；而产后3-12月间，大多数女性（74.4%）体重减轻。 产后3月时，各组经校正的LDL胆固醇和载脂蛋白-B（apo B）均值略有差别，但是校正后的血压、空腹和2h血糖、HDL、甘油三酯、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、乙二腈和C-反应蛋白没有显著性差异。
但是产后12月时，上述指标出现明显的梯度变化，从体重均减轻组到体重减轻/体重增加再到体重均增加组，校正后的舒张压、HOMA-IR、LDL和apoB逐渐升高。同样地， 校正后的乙二腈均值在不同组间逐渐降低。
结果表明，分娩后3-12月体重没有明显下降的女性最早在产后1年就会出现不良心脏代谢特征。提示产后3-12月是一个关键的时期，期间医生和患者都应注意，体重控制对于女性长期代谢和心血管疾病都可能具有重要作用。
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