Pak J Med Sci：2型糖尿病患者甘油三酯-葡萄糖指数和甘油三酯HDL比值与血糖水平、微血管和大血管并发症的关系

背景：2型糖尿病(T2DM)合并慢性高血糖可导致多种器官系统损害，可导致危及生命的并发症。与发达国家相比，东南亚的2型糖尿病患病率更高(11.3%)特别是在巴基斯坦，估计为11.7%，微血管并发症，特别是肾病的发病率增加，每年每1000人中有130.2人。2型糖尿病的诊断和治疗费用高昂，给患者带来沉重负担甘油三酯葡萄糖指数(TGI)和甘油三酯-高密度脂蛋白比值(THR)被认为是T2DM的指示性和预测性指标。它可以在常规临床实践中更频繁地进行分析，因为甘油三酯、高密度脂蛋白和葡萄糖水平是常规检查，而且费用负担得起。TGI和THR在T2DM中的意义的数据在巴基斯坦仍然缺乏。

目的：探讨甘油三酯葡萄糖指数（TGI）和甘油三酯HDL比值（THR）在2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗和血糖控制中的预测作用。

方法：横断面研究于2022年1-4月在Dr. Akbar Niazi教学医院进行。共纳入56例年龄在30-75岁的男性和女性T2DM患者，空腹血糖≥110 mg/dl, HbA1c≥5.7%。采用标准方法测定生化指标。采用独立样本t检验、Fisher精确检验和线性回归。

结果：血糖控制较差患者的TGI和甘油三酯HDL比值(分别为（17.8±4.7vs . 7.3±1.75）和（3.84±1.3vs . 2.12±0.64）显著升高(p=0.01)。这两项指标分别与HbA1c (r=0.963, r=0.757)、空腹血糖(r=0.964, r=0.748)、HOMA-IR (r=0.955, r=0.718)有显著相关性(p=0.01)。此外，TGI和THR与心血管疾病(CVD)发展的相关性更为显著(r=0.717, r=0.555)，与肾病的相关性显著但较弱(r=0.385, r=0.302)。回归分析显示，在控制所有混杂变量后，TGI和THR对HbA1c、空腹血糖、HOMA-IR和CVD具有显著的预测能力(δ R2分别为0.738vs 0.408、0.740vs0.395、0.725vs0.362、0.354vs0.170)。

表1 T2DM患者TGI和THR与人口统计学和生化指标的相关性

表2 回归分析模型显示TGI和THR对生化变量和糖尿病相关并发症的预测能力

表3 回归分析独立模型显示TGI和THR对分离生化变量和糖尿病相关并发症的预测能力

结论：TGI和THR在诊断胰岛素抵抗、检测T2DM发生发展方面具有很强的相关性和预测能力。此外，与THR相比，TGI可以更精确地用于预测分析。

原文出处：

Jabeen WM,  Jahangir B,  Khilji S,  Aslam A,Association of triglyceride glucose index and triglyceride HDL ratio with glucose levels, microvascular and macrovascular complications in Diabetes Mellitus Type-2.Pak J Med Sci 2023;39(5)