BMC Oral Health：口腔癌患者术后牙种植体的存活率低
2015-02-09 sunshine 译 MedSci原创
背景： 本次回顾性研究的目的是评估在口腔癌术后缺损区，伴或不伴放射性治疗，植入种植体的存活率。 方法： 在2007到2012年之间，我们搜集了34例口腔恶性肿瘤患者（22名女性，12名男性；平均年龄为51），切除术后同期行种植体修复缺损。12名患者术后放疗（小于50Gy）之前植入种植体。共植入144个钛种植体，至少间隔12个月后再对周围剩余骨组织行/不行放疗治疗。
背景：
本次回顾性研究的目的是评估在口腔癌术后缺损区，伴或不伴放射性治疗，植入种植体的存活率。
方法：
在2007到2012年之间，我们搜集了34例口腔恶性肿瘤患者（22名女性，12名男性；平均年龄为51），切除术后同期行种植体修复缺损。12名患者术后放疗（小于50Gy）之前植入种植体。共植入144个钛种植体，至少间隔12个月后再对周围剩余骨组织行/不行放疗治疗。
图一.鳞状细胞癌患者。a)鳞状细胞癌患者口内影像，b)肿瘤切除后的曲面断层片
图二.种植体义齿修复后患者。a)下颌翻瓣后植入种植体，b)种植体植入后的曲面断层片，c)种植体支持式义齿
放疗后平均观察周期为39.5个月，标准差为22.8个月。此外，种植体植入后的平均观察周期为22.9个月，标准差是15.5个月。
结果：
研究期间，16颗（9.5%）种植体植入失败：六颗发生在治疗阶段，两颗发生在使用阶段，剩余八颗是由于肿瘤的复发而失败。下颌骨共植入96颗种植体：下颌骨前段植入28颗种植体，下颌骨后段植入68颗种植体。上颌骨共植入72颗种植体:上颌骨前段植入26颗种植体，上颌骨后段植入46颗种植体。在整个观察期内，34名患者的最初修复治疗是维护。四名接受放疗的患者，其伤口愈合受到影响，然而，两名接受放疗的患者发生了伤口开裂和口腔上颌窦交通。
结论:
在放疗区域植入种植体是非常危险的。术后放疗患者其种植体支持式义齿修复成功的因素是多方面的。尽管本研究的回顾性设计可能受病例选择和结果的信息偏倚影响，导致我们认为：术后放疗患者中，即刻负重和逐渐负重是不明智的举措。我们得出这样一个结论：种植体延迟负重更有利于种植体达到骨结合并保持稳定状态，最终实现有效的义齿修复的目的。
原始出处：
Pompa G, Saccucci M1, Di Carlo G, Brauner E, Valentini V, Di Carlo S, Gentile T, Guarino G, Polimeni A.Survival of dental implants in patients with oral cancer treated by surgery and radiotherapy: a retrospective study.BMC Oral Health. 2015 Jan 20;15(1):5. doi: 10.1186/1472-6831-15-5.
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