BIB：阿尔茨海默病评估量表可能不完善（ADNI研究）
2012-12-21 佚名 EGMN
研究者从ADNI(阿尔辞海默病神经影像创新)研究中选取了193例受试者的资料，以评价ADAS-Cog(阿尔茨海默病评估量表-认知行为部分)评分是否仍有需要改进之处。受试者的平均年龄为74岁，47%为女性，平均Mini精神状态检查评分为23分。资料包括基线、6个月、12个月和24个月时675项指标的评分。 结果未发现可能限制量表识别低功能或高功能患者状态变化的总体效能的地板效应和天花板效应
研究者从ADNI(阿尔辞海默病神经影像创新)研究中选取了193例受试者的资料，以评价ADAS-Cog(阿尔茨海默病评估量表-认知行为部分)评分是否仍有需要改进之处。受试者的平均年龄为74岁，47%为女性，平均Mini精神状态检查评分为23分。资料包括基线、6个月、12个月和24个月时675项指标的评分。
结果未发现可能限制量表识别低功能或高功能患者状态变化的总体效能的地板效应和天花板效应。但是，量表11个组分中有8个(例外的3个组分是单词回忆、单词识别和方向感)具有明显的天花板效应，评分呈偏态分布。
上述结果与Hobart博士等人此前对ADAS-Cog进行心理评估的结果一致(J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2010;81:1363-8)。研究者称，这些结果意味着“这些组分可能低估了轻至中度阿尔茨海默病型痴呆症患者的认知表现差异”。
在ADNI研究中有超过3/4的轻度阿尔茨海默病受试者在ADAS-Cog的多数组分上得到0或1分，提示仅有极少数认知问题被发现。“目前的ADAS-Cog的检测精度不足以发现和监测最轻度阿尔茨海默病型痴呆症患者的认知改变。”
为了避免评估量表可靠性和准确性的经典方法的固有局限性，研究者还根据Rasch检测理论，采用数字模型对同一样本开展了另一项研究，以评估ADAS-Cog能够准确反映认知表现的评分范围。
结果显示，ADAS-Cog的11个组分中有6个因采用整数评分而不能反映出连续性改变，反而表明某些组分评分更易出现，这意味着某个组分的评分高并不能证明认知功能受损.
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原始链接：
Crane PK, Carle A, Gibbons LE, Insel P, Mackin RS, Gross A, Jones RN, Mukherjee S, Curtis SM, Harvey D, Weiner M, Mungas D; for the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative.Development and assessment of a composite score for memory in the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI). Brain Imaging Behav. 2012 Jul 11.
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