JAMA：你以为无烟烟草比香烟更健康？错！
2015-11-19 Mechront 译 MedSci原创
Cancer risk for smokeless tobacco users
无烟烟草产品正吸引着越来越多的关注。虽然无烟烟草的使用不像香烟那么常见,但在男性和年轻人群还是很普遍的。
成人烟草使用调查显示，2012-13年美国约有7.1%的人使用可咀嚼烟草、鼻烟、可溶解烟草产品等。
虽然自2000年以来,吸烟率下降了,但无烟烟草产品使用率保持相对一致。已经发现无烟烟草产品对人体健康不利,为癌症的原因之一。因此无烟烟草的使用越来越受到关注。
以前有研究发现，无烟烟草使用者含有高水平的有毒成分,包括致癌物质；但需要更多的全国代表性数据去验证。
美国FDA烟草制造中心的流行病学家Brian Rostron和同事对23,684名成年人进行调查（1999-2012）。根据香烟和无烟烟草使用情况分为4组：非香烟使用者 16,313人；只使用无烟烟草 488人；只使用香烟 6,791；香烟和无烟烟草均使用 92人。研究者对其分析了7种烟草成分的生物标志物,包括尼古丁和烟草亚硝胺。
研究结果显示，只使用无烟烟草人群与只使用香烟人群相比，尼古丁暴露的生物标志物——可替宁水平更高；同样两组比较，亚硝胺暴露的生物标志物水平在只使用无烟烟草人群中含量更高。接下来需要研究无烟烟草对人类健康的影响，包括癌症。
Rostro称“还需要研究去证实，当前发现的无烟烟草的有毒成分对个人健康的影响。”
FDA和CDC继续分析和监控烟草使用者体内生物标志物情况。另外FDA和NIH合作项目PATH研究——一个大型的纵向研究，包括收集血液、尿液等生物样本。
该研究也存在一定局限性，因为数据来自一项健康调查，因此无烟烟草使用类别、数量、使用时间等详细情况不明。不过该研究观察到的无烟烟草使用者比香烟使用者含有更高含量的有毒成分，这足够引起公共卫生的警醒，同时还需要更多的关于无烟烟草和人类健康的研究。
原始出处：
Bridget K. Ambrose, MPH1; Hannah R. Day,et al.Flavored Tobacco Product Use Among US Youth Aged 12-17 Years, 2013-2014.JAMA.2015
MNT：Cancer risk for smokeless tobacco users
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