NEJM：Lemierre综合症-病例报道
2019-03-21 xing.T 网络
Lemierre综合征的特征是颈内静脉血栓性静脉炎和播散性感染（通常是脓毒性肺栓塞），通常发生在最近的口咽部感染后。
患者为一名18岁的男性，因急性喉咙痛、发热和不适1周，并且胸膜炎胸痛和咳嗽3天而就诊。他报告没有使用静脉注射药物，近期没有旅行或已知的疾病接触史。
经检查，他出现发热和不适，呼吸周围空气时血氧饱和度达到88％。胸部X线片显示左肺中部和上部实变，胸部计算机断层扫描显示多个空洞病变（如图A所示）和左侧胸腔积液。在入院时获得的厌氧血培养物得到坏死梭杆菌（如图B所示）。对比增强的颈部计算机断层扫描显示右颈内静脉的腔内充盈缺损，提示为血栓（如图C箭头所示）。该患者被诊断为Lemierre综合征。
Lemierre综合征的特征是颈内静脉血栓性静脉炎和播散性感染（通常是脓毒性肺栓塞），通常发生在最近的口咽部感染后。
患者接受胸腔积液引流并静脉注射头孢曲松和口服甲硝唑。在完成抗菌治疗后的随访中，他恢复得很好。
原始出处：
Andrew Walkty,et al.Lemierre’s Syndrome.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1808378
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
患者接受胸腔积液引流并静脉注射头孢曲松和口服甲硝唑。在完成抗菌治疗后的随访中，他恢复得很好。
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Andrew Walkty,et al.Lemierre’s Syndrome.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1808378
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