Neurology病例：英夫利昔单抗治疗HIV阴性结核性脑膜脑炎的严重反常反应
2023-01-13 神经科病例撷英拾粹 神经科病例撷英拾粹 发表于安徽省
在3个月时，注意近端血管受累并扩散至中脑周围池和环池
33岁HIV阴性患者，被诊断为结核性脑膜脑炎。脑脊液培养提示药物敏感的结核分枝杆菌呈阳性，开始联合类固醇激素的抗结核治疗。3个月后，脑部MRI 可见基底部脑膜强化加重，患者主诉新发头痛。脑脊液分析显示细胞增多（100 个细胞/mm3），蛋白计数增加（2580mg/dL）；脑脊液培养和病毒检测结果为阴性。病情恶化被认为是因免疫重建炎症综合征所致，启动英夫利昔单抗治疗，临床和影像学明显改善（图）。
（图：脑部MRI纵向随访复查[T1加权对比增强3D图像的轴位重建；GE]；恶化的基底部脑膜炎在英夫利昔单抗治疗后表现出显著的改善；在3个月时，注意近端血管受累并扩散至中脑周围池和环池；E=乙胺丁醇；I=异烟肼；MP=甲基强的松龙；P=吡嗪酰胺；R=利福平）
[参考文献]
Goulenok T, Gaudemer A, Rouzaud D, Chauveheid MP, Alexandra JF, Sacre K, Papo T. Infliximab to Treat Severe Paradoxical Reaction in HIV-Negative Tuberculous Meningoencephalitis. Neurology. 2022 Jan 18;98(3):118-119.
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
