JAHA：心房颤动与植入式心律转复除颤器患者的总体死亡率相关
2018-11-21 xing.T MedSci原创
由此可见，与NSR相比，植入ICD的患者总体死亡率和适当的休克疗法发生率更高。与药物治疗相比，植入ICD对AF患者全因死亡率的影响尚不清楚，需要进行随机对照试验以比较植入ICD的房颤患者和有ICD适应症但仅采用药物治疗的患者。
植入式心律转复除颤器（ICD）用于心脏猝死的一级或二级预防，可提高生存率。房颤（AF）患者植入ICD的益处是否与正常窦性心律（NSR）患者相似尚未确定。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的目的是探究与NSR患者相比，植入ICD的房颤患者死亡风险和适当的休克治疗是否具有更高的风险。
研究人员检索了相关文献，纳入了25项观察性研究，其中包含63283名患者。研究人员比较了以下结局（1）AF和NSR患者的全因死亡率和适当休克疗法，这些患者接受ICD用于一级或二级预防，以及（2）植入ICD的AF患者与采用指南推荐药物治疗的患者全因死亡率。
研究人员发现与NSR患者相比，植入ICD的AF患者全因死亡率（比值比为2.11; 95％置信区间为1.73-2.56; P<0.001）和适当休克治疗的发生率（比值比为1.77; 95％置信区间为1.47-2.13; P<0.001）显著更高。根据对387例患者的3项研究进行单独荟萃分析，发现与接受药物疗法的AF患者相比，植入ICD并没有统计学显著的死亡率益处（比值比为0.69; 95％置信区间为0.42-1.11; P=0.12）。
由此可见，与NSR相比，植入ICD的患者总体死亡率和适当的休克疗法发生率更高。与药物治疗相比，植入ICD对AF患者全因死亡率的影响尚不清楚，需要进行随机对照试验以比较植入ICD的房颤患者和有ICD适应症但仅采用药物治疗的患者。
原始出处：
Usman Mustafa.et al.Atrial Fibrillation Is Associated With Higher Overall Mortality in Patients With Implantable Cardioverter‐Defibrillator: A Systematic Review and Meta-Analysis.JAHA.2018.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.010156
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