J Gastroenterol Hepatol:腰臀比是2型糖尿病患者肝脂肪变性和纤维化发生风险的独立预测指标
2017-11-29 MedSci MedSci原创
较高的WCR与不依赖胰岛素抵抗的NAFLD和肝纤维化的风险增加有关。这表明,WCR可能是一项有用的预测2型糖尿病患者肝脂肪变性发生风险的指标。
研究背景:尽管中心肥胖和骨骼肌减少与各种各样的心脏代谢紊乱有关,但是,它对2型糖尿病(T2D)中非酒精性脂肪性肝病的影响尚不清楚。本研究旨在研究腰臀比(WCR)是否能够预测2型糖尿病患者的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和肝纤维化。
研究方法:本研究共纳入5507例2型糖尿病患者。使用腹部超声和预测评分判定肝脂肪变性。NAFLD被定义为无其他慢性肝病病因(病毒或酒精中毒)的肝脏脂肪变性。采用非侵入性血清生物标志物模型计算肝纤维化程度。短期胰岛素耐受性试验评估胰岛素耐受。
研究结果:NAFLD和肥胖(BMI>/=25g/m2 , 亚组定义)的流行率分别是46.4%和38.9%。通过胰岛素抵抗状态分层后,NAFLD的患病率随着WCR三分段的增加而增加,最低WCR分段,男性NAFLD患病率为36%,女性NAFLD患病率为28%;最高WCR分段,男性NAFLD患病率为53.8%,女性NAFLD患病率为58.2%,P值均小于0.001。WCR三分段的增加与NAFLD的发生独立相关,中间WCR分段和最高WCR分段,优势比分别是1.43和1.56。此外,NAFLD患者和最高WCR分段患者均有显著肝纤维化 (OR=8.62, 95%CI=1.39-53.36, P=0.021)。同时,WCR也与肌肉减少症有关(OR=3.18, 95%CI 2.50-4.05, p<0.001 highest)。
研究结论:较高的WCR与不依赖胰岛素抵抗的NAFLD和肝纤维化的风险增加有关。这表明,WCR可能是一项有用的预测2型糖尿病患者肝脂肪变性发生风险的指标。
原始出处
Choe EY, Lee YH, Choi YJ, et al. Waist-to-calf ratio is an independent predictor of hepatic steatosis and fibrosis patients with type 2 diabetes.J Gastroenterol Hepatol, 2017, Oct 8. doi: 10.1111/jgh.14011.
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