CMAJ：警示！苯二氮䓬类药物或增加阿尔兹海默病患者肺炎风险
2017-04-24 何娜;常路 环球医学
2017年4月，发表在《CMAJ》的一项研究表明，苯二氮？类药物的使用与阿尔兹海默病患者肺炎风险的增加相关。当权衡该群体苯二氮卓类药物的风险和获益时，应予以考虑肺炎的风险。背景：苯二氮卓类药物和相似作用的非苯二氮卓类药物（Z药物）是否与老年人肺炎风险的增加相关是未知的。研究人员在社区管理的阿尔兹海默病成年患者中调查了该相关性，这些患者常使用镇静/催眠类药物，并且易发肺炎。方法：芬兰药物使用和阿尔兹
2017年4月，发表在《CMAJ》的一项研究表明，苯二氮类药物的使用与阿尔兹海默病患者肺炎风险的增加相关。当权衡该群体苯二氮卓类药物的风险和获益时，应予以考虑肺炎的风险。
背景：苯二氮卓类药物和相似作用的非苯二氮卓类药物（Z药物）是否与老年人肺炎风险的增加相关是未知的。研究人员在社区管理的阿尔兹海默病成年患者中调查了该相关性，这些患者常使用镇静/催眠类药物，并且易发肺炎。
方法：芬兰药物使用和阿尔兹海默病队列（MEDALZ）纳入了处方、报销、出院和死因的全国注册数据。研究人员从该队列中获取了近期诊断为阿尔兹海默病（2005~2011）的所有社区管理的成年患者的数据。使用1年的清除期鉴别出苯二氮卓类药物和Z药物的使用者，使用倾向得分与不使用者配对。与肺炎造成的入院或死亡的相关性使用Cox比例风险模型进行分析，并以时间依赖的方式调整了其他精神类药物的使用。
结果：49484名符合条件的阿尔兹海默病患者中，5232人服用苯二氮卓类药物，3269人使用非苯二氮卓类药物，并与不使用这些药物的对照进行了1：1的配对。总的来说，苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物的使用与肺炎风险的增加相关（调整风险比HR，1.22；95% CI，1.05~1.42）。单独分析时，苯二氮卓类药物的使用与肺炎风险的增加显着相关（调整HR，1.28；95% CI，1.07~1.54），而非苯二氮卓类药物的使用并非如此（调整HR，1.10；95% CI，0.84~1.44）。苯二氮卓类药物使用的首个30天内，肺炎风险最高（HR，2.09；95% CI，1.26~3.48）。
结论：苯二氮卓类药物的使用与阿尔兹海默病患者肺炎风险的增加相关。当权衡该群体苯二氮卓类药物的风险和获益时，应该予以考虑肺炎的风险。
原始出处：
Taipale H， Tolppanen AM， Koponen M， et al. Risk of pneumonia associated with incident benzodiazepine use among community-dwelling adults with Alzheimer disease. CMAJ. 2017 Apr 10.
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