面相老的人患心血管疾病风险高

　　洛杉矶——美国心脏协会(AHA)年会上公布的标志性哥本哈根市心脏研究显示，面相老的人的冠状动脉可能也在加速老化。

Anne Tybjaerg-Hansen博士

　　在这项由哥本哈根大学Anne Tybaerg-Hansen博士及其同事进行的前瞻性研究中，近11,000例患者在1976~1978年进行首次体检，当时研究者不知晓患者的健康状态和根据预定标准系统记录的可见老化体征。从那以后，在平均随访35年间，这些患者共发生3,401起缺血性心脏事件，包括1,708起急性心肌梗死(MI)。

　　广泛校正潜在混杂因素的多因素分析证实，一些典型的老化体征与远期缺血性心脏病风险无关。皱纹、灰发和角膜弓(眼中有胆固醇沉积)均不与风险独立相关。

　　然而，在校正年龄、性别、所有标准心血管危险因素、社会经济地位、体重指数和体力活动后，发现4个老化体征仍是风险增加的独立预测因素。睑黄瘤(眼睑周围有黄色的胆固醇沉积物)与随访期间MI风险增加35%相关。耳垂折痕与风险显著增加11%相关。冠顶秃头导致相对风险增加40%，额顶秃头与风险增加14%相关。

　　只有在男性中，这两种类型的秃头才是风险增加的显著预测因素。在女性中，冠顶秃头和额顶秃头也与MI风险增加相关，但不具有统计学显著性，原因是出现这些老化体征的女性数量太少。

　　基线时4种老化体征越多见，之后发生急性MI的风险越高。9%的患者存在3种或所有4种老化体征，校正后的分析显示，这些患者的急性MI风险比无老化体征的患者高60%。存在1种或2种老化体征者的风险分别增加20%和35%。

　　在所有年龄组(每组年龄跨度为10岁)中，均观察到风险随老化体征数量增加的趋势。例如，在70~79岁男性中，存在3种或4种老化体征者的10年绝对缺血性心脏病风险为44%，而无老化体征者的风险为32%。

　　有与会者询问老化体征与缺血性心脏病之间关联的潜在机制，Tybjaerg-Hansen博士回应表示，目前基本上没有可供指导的科学数据。但有研究显示高游离睾酮水平与男性秃头相关，并且一些研究发现游离睾酮与缺血性心脏病相关。此外，Tybjaerg-Hansen博士及其同事近期发现，与睑黄瘤相关的缺血性心脏病风险增加无法通过血清胆固醇或甘油三酯水平加以解释(BMJ 2011;343:d5497)。她表示，可能是结缔组织中的某种物质导致一些患者易于积累胆固醇。结缔组织也可能与耳垂折痕的形成相关，但目前尚无这方面的确凿证据。

　　Tybjaerg-Hansen博士声明无经济利益冲突。