EHRA 2013：心律失常白皮书首次包含导线拔除数据

  6月25日，在希腊雅典举行的EHRA EUROPACE会议上，EHRA公布了2013年心律失常白皮书，该白皮书报告了55 ESC成员国当前的心律失常治疗现状，自2008年以来每年出版一次。今年有46个国家参与。
       今年的白皮书首次提供了导线拔除数据。法国报告的导线拔除数据最多（2000人次），其次是德国（800）和波兰（520）。一些国家报告说，已不再进行导线拔除（冰岛，塞浦路斯，黑山共和国，马耳他，亚美尼亚）。
       EHRA白皮书协调员Fernando Arribas 教授（西班牙）指出，随着器械治疗实施多年，人们对这一领域越来越感兴趣。医疗器械系统依赖于导线的功能，时间久了导线就会出问题，就应予以更换。这已成为一个日益严重的问题，因为世界各地的导线去除的发病率和死亡率非常显著
       成员国都报告了各自的一般统计数据，来描述本国人口和医疗保健系统。2012年心血管疾病造成的死亡人数的比例最低的国家是以色列（17％），突尼斯（23％），摩洛哥（23％），法国（26％）和荷兰（28％），乌克兰（65.8％ ），保加利亚（63％），塞尔维亚（56％）和俄罗斯联邦（55.5％）最高。
       同时，也公布了心血管植入式电子设备，包括起搏器（也称为植入式脉冲发生器或IPGs），植入式心脏除颤器（ICD）和心脏再同步疗法（CRT）设备使用数据。
       2012年，起搏器植入最高的国家是德国（106,567）和法国（62,846），黑山（143）最低。2012年德国的CRT植入（17,949）ICD植入（26,536）最高，其次是意大利（11,900 CRTs和12000 ICD）。冰岛的CRT植入数最低（10），而马其顿的ICD植入数最低（15）。Arribas教授指出，医疗设备是挽救生命的一种重要的疗法，对保健指数有着重要的影响。
       2012年进行消融手术数量最多的国家是是德国（38,000）和法国（31,000），波斯尼亚和黑塞哥维那（3），马耳他（10），塞浦路斯（40）最低。Arribas教授提到，导管消融对预后指标如死亡率的影响不明显，但导管消融对某些较流行的心律失常如房颤的治疗是非常重要的。
       8月31日至9月4日，在荷兰阿姆斯特丹举办的ESC大会上，白皮书将按国家公布原始数据，并对以前的版本进行了比较，分析及图表将刊登在EHRA官方杂志EP-EUROPACE的一个专门增刊中。该分析将基于从2008年起的白皮书数据，还将包括来自该领域专家的意见。
       Arribas教授提到，该分析将说明，随着时间的推移，个别国家的治疗是怎样发生变化。该分析也将允许国家间进行基准测试结果比较，也会提供欧洲心律失常护理中的失衡问题图片。
       EHRA主席——Angelo Auricchio教授（瑞士）指出，新增部分内容是白皮书史上的另一个里程碑，因为它包含了导线拔除数据，没有其他学会能够提供这些数据。我们对与为我们提供了这一信息的国家、学会及工作组的良好合作感到高兴。
       他补充说：即将出版的EP-Europace增刊将显示欧洲电生理活性及设备植入趋势。这将揭示欧洲目前的经济危机是否会导致过去一年中设备植入数量下降。这将表示患者护理治疗的普遍下降以及获得挽救生命治疗失衡增多。

白皮书下载：http://www.escardio.org/communities/EHRA/publications/Documents/ehra-white-book-2013.pdf