Am J Resp Crit Care：MRI在肺动脉高压患者预后评价中的作用！
2017-03-23 xing.T MedSci原创
由此可见，反映了RV结构和近端肺血管系统的硬度的MRI指标是肺动脉高压患者的独立预测因素。结合临床数据，MRI对PAH患者预后评估的准确性适中。
预测在肺动脉高压（PAH）患者咨询和明确其治疗策略时是非常重要的。近日，呼吸内科领域权威杂志Am J Resp Crit Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确MRI指标在PAH死亡率预测中的价值。
研究人员从ASPIRE肺动脉高压研究注册中纳入了连续就诊的接受MRI检查的肺动脉高压患者。在随访42个月（范围17-142）期间，研究人员分析了576例患者，221（38%）例患者发生死亡。推导队列（n=288，115人死亡）和验证队列（n=288，106人死亡）被确定。研究人员采用多变量Cox回归发现了2个独立的死亡预测因子（P＜0.01）；调整年龄和性别的右心室收缩末期容积指数（RVESVI%pred）与肺动脉相对面积的变化。
由推导队列构建的一个的MRI模型和临床资料在1年后预测验证队列的死亡率，其灵敏度为70（95%可信区间为53-83），特异性为62（95%可信区间为62-68）、阳性预测值（PPV）为24（95%可信区间为16-32）和阴性预测值（NPV）为92（95%可信区间为87-96），以及3年后，其灵敏度为77（95%可信区间为67-85）、特异性为73（95%可信区间为66-65）、PPV为56（95%可信区间为47-65）和NPV为87（95%可信区间为81-92）。该模型在3年后IPAH患者中更准确（敏感性为89（95%可信区间为65-84）、特异性为76（95%可信区间为65-84）、PPV为60（95%可信区间为46-74）和NPV为94（95%可信区间为85-98））。
由此可见，反映了RV结构和近端肺血管系统的硬度的MRI指标是肺动脉高压患者的独立预测因素。结合临床数据，MRI对PAH患者预后评估的准确性适中。
原始出处：
Andrew J Swift, et al. Magnetic Resonance Imaging in the Prognostic Evaluation of Patients with Pulmonary Arterial Hypertension. AM J RESP CRIT CARE 2017.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201611-2365OC
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