Neurology:面孔失认可提示抗NMDA受体脑炎
2018-06-23 zyx整理 神经科病例撷英拾粹
23岁右利手女性,表现为进行性面部识别困难3周,包括其自己的面孔,随后出现精神异常。
23岁右利手女性,表现为进行性面部识别困难3周,包括其自己的面孔,随后出现精神异常。头颅CT平扫和增强MRI提示右后部颞叶和梭状回无强化病灶,对应的头部FDG-PET/CT上为高代谢(图)。脑电图证实右后侧颞区慢波。脑脊液和血清抗NMDA受体(NMDAR)抗体阳性,腹部/盆腔CT可见卵巢畸胎瘤。 切除畸胎瘤,血浆置换和1个周期的利妥昔单抗治疗后症状缓解超过1月。抗NMDAR脑炎罕见表现为面部失认,本例患者症状可能继发于右侧梭状回功能障碍。
(图:A:CT头显示右后颞部低密度;B-C:FLAIR可见右后颞叶和梭状回高信号;D-E:FDG-PET/CT图像证实右后侧颞区高代谢)
原始出处:
Beecher G, Wagner AN, Abele J, Smyth P. Teaching NeuroImages: Prosopagnosia heralding anti-NMDA receptor encephalitis. Neurology. 2018 May 29;90(22):e2012-e2013.
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