盘点:JAMA19年1月原始研究第二期汇总

2019-01-24 MedSci MedSci原创

【1】疾病延缓治疗药物与继发性多发性硬化转化doi:10.1001/jama.2018.20588在发病20年内,80%未治疗的复发缓解型多发性硬化(MS)患者会进展为不可逆残疾累积阶段,即继发性多发性硬化。近日研究人员及疾病延缓治疗药物(DMTs)与继发性多发性硬化之间的关系进行了考察。研究人员对来自21个国家,68个神经病学中心的前瞻性数据进行队列研究,1555名患者参与研究,其中女性1123

【1】疾病延缓治疗药物与继发性多发性硬化转化

doi:10.1001/jama.2018.20588


在发病20年内,80%未治疗的复发缓解型多发性硬化(MS)患者会进展为不可逆残疾累积阶段,即继发性多发性硬化。近日研究人员及疾病延缓治疗药物(DMTs)与继发性多发性硬化之间的关系进行了考察。研究人员对来自21个国家,68个神经病学中心的前瞻性数据进行队列研究,1555名患者参与研究,其中女性1123人,基线平均年龄35岁。研究发现,采用干扰素β,醋酸格拉默、芬戈莫德以及阿仑单抗作为初始治疗手段的患者,较未经治疗人群其后续继发性多发性硬化风险低。采用芬戈莫德、那他珠单抗或阿仑单抗作为初始治疗手段人群的继发风险,较干扰素β和醋酸格拉默人群降低。发病后前5年接受干扰素β或醋酸格拉默治疗人群转化为继发性多发性硬化的风险较发病后5年低。接受干扰素β或醋酸格拉默治疗人群,5年内升级使用芬戈莫德、那他珠单抗或阿仑单抗人群的可降低继发风险。研究认为,对于复发缓解多发性硬化患者,接受芬戈莫德、那他珠单抗或阿仑单抗等新型药物治疗可降低患者转化为继发性多发性硬化的风险。

【2】非清髓性造血干细胞移植与持续疾病改善疗法对复发缓解型多发性硬化患者疾病进展的影响

doi:10.1001/jama.2018.18743


非清髓性自体造血干细胞移植(HSCT)对于高活性复发缓解型多发性硬化(MS)患者,是否比改善疾病的疗法更有效目前尚未清楚。一项包括110例复发缓解型MS患者的随机临床试验中,研究人员发现,非清髓性HSCT治疗与疾病改善治疗相比,导致疾病进展时间显着延长(风险比,0.07)。表明在这项初步研究中,非清髓性HSCT比复发缓解型MS患者的疾病改善疗法更有效。

【3】粪便微生物移植对溃疡性结肠炎患者8周缓解的影响

doi:10.1001/jama.2018.20046


使用厌氧制备的混合粪便悬浮液进行短期粪便微生物群移植(FMT)是否可诱导活动性溃疡性结肠炎的缓解目前尚未清楚。一项包括73名患有轻度至中度活动性溃疡性结肠炎的成人的随机临床试验中,研究人员发现,抑制8周时获得无类固醇缓解的比例为32%,供体FMT为9%,自体FMT为9%,差异显著。表明厌氧制备的粪便微生物群移植可能有效治疗溃疡性结肠炎,但需要进一步研究以评估长期疗效和安全性。

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