Heart:主动脉右心室患者的肺动脉高压
2019-05-05 xiangting MedSci原创
即使没有症状,PH在2V-RV患者中也很普遍。通过超声心动图很难识别PH,并且最重要的是,PH与不良结局密切相关。
这项研究旨在确定双心室循环主动脉右心室(RV)成年患者(2V-RV)肺动脉高压(PH)(平均肺动脉压≥25mmHg)的患病率、预测因素、预后相关性和进展。
分析了2000年至2018年在作者所在中心接受心导管检查2V-RV患者的回顾性数据。超声心动图评估肺动脉下心室压(左心室收缩压(LVSP))、年龄和B型利钠肽(BNP)作为PH筛选工具进行评估。Kaplan-Meier曲线分析了到达死亡、移植或心室辅助装置(VAD)复合结局的时间。分析来自重复导管检查的数据以评估PH随时间的变化,包括治疗的效果。
共有141名患者(中位年龄39岁(IQR 33-45),68%男性)接受了191次心导管检查。在基线时,55%的患者有PH(单纯性毛细血管后PH 24%,毛细血管前和毛细血管后混合性26%和毛细血管前5%)。BNP(曲线下面积0.80; 95%CI 0.72至0.88; p<0.0001)与存在PH相关,而不是导管检查时的年龄或超声心动图估算的LVSP。短期随访期间(2.5(1.3-3.9)年),不存在PH和BNP<100pg/mL可以区分一个极低危亚组(p<0.0001)。利尿剂、米力农和VAD随着时间的推移改善了血流动力学。
即使没有症状,PH在2V-RV患者中也很普遍。通过超声心动图很难识别PH,并且最重要的是,PH与不良结局密切相关。PH影响患者的预后和移植选择,但通常易于接受治疗。考虑到这些结果应降低侵入性血液动力学评估的门槛,并改变2V-RV失败患者的治疗。
原始出处:
Alexander Van De Bruaene. Pulmonary hypertension in patients with a subaortic right ventricle: prevalence, impact and management. Heart. 01 May 2019.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#动脉高压#
19
#ART#
25
#主动脉#
0
#右心室#
27
#HEART#
0
肺动脉高压表面是罕见病,事实上临床上并不少见,治疗药物虽然有一些,但是整体仍然不理解,可能未来需要采用综合治疗措施。
35