重复JACC：MI患者出院后高强度他汀使用逐渐增加
2017-07-21 吴刚 环球医学
2011年之前的数据表明，急性冠脉综合征住院患者出院时使用高强度他汀处方的比例很低。黑框警告、阿托伐他汀的仿制药可及性、更新的指南已经改变了高强度他汀的使用。2017年6月，发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项研究调查了2011~2014年心肌梗死后高强度他汀治疗的使用趋势。
2011年之前的数据表明，急性冠脉综合征住院患者出院时使用高强度他汀处方的比例很低。黑框警告、阿托伐他汀的仿制药可及性、更新的指南已经改变了高强度他汀的使用。2017年6月，发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项研究调查了2011~2014年心肌梗死后高强度他汀治疗的使用趋势。
目的：旨在研究2011~2014年，心肌梗死（MI）患者出院后高强度他汀使用的趋势和预测因素。
方法：在MarketScan数据库中的19~64岁的商业医疗保险患者（42893人）和Medicare数据库中美国政府医疗保险中的66~75岁患者（75096人）中进行MI患者出院后高强度他汀使用的长期趋势的分析。纳入的患者为出院后30天内他汀处方的患者。高强度他汀是指阿托伐他汀40或80mg，瑞舒伐他汀20或40mg。
结果：MarketScan数据库中，出院后首次高强度他汀处方的MI患者比例从2011年的1月~3月的33.5%增加到2014年10月~11月的71.7%；Medicare数据库为从24.8%增加到57.5%。这段时间，出院后高强度他汀使用的增加主要发生在初始治疗（MarketScan：从30.6%增加到72.0%；Medicare：从21.1%增加到58.8%）和住院前服用低强度或中等强度他汀处方（MarketScan：从27.8%增加到62.3%；Medicare：从12.6%增加到45.1%）的患者中。2014年，与高强度他汀处方相关的因素为男性性别、β-受体阻滞剂和抗血小板药物的使用、出院后30天内参加心脏康复。
结论：2011~2014年，MI患者出院后高强度他汀的使用逐渐增加。
原始出处：
Rosenson RS， et al. Trends in Use of High-Intensity Statin Therapy After Myocardial Infarction， 2011 to 2014. J Am Coll Cardiol. 2017 Jun 6；69(22)：2696-2706. doi： 10.1016/j.jacc.2017.03.585.
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