Crit Care：生命末期的危重护理的成本与结局！
2017-05-31 xing.T MedSci原创
由此可见，该研究在人群水平表明很大一部分接近死亡而入住ICU的受试者年龄较大、有更多的合并疾病，他们承担着更大的成本费用，并且大部分在医院内死亡，再入院率也较高，在ICU停留时间更长以及有创治疗的发生率更高。
尽管在生命的尽头ICU使用相关的成本费用较高，但是在人群水平的使用者特征以及他们经历的生命结束过程很少有人知道。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员旨在归纳在生命的尽头入住ICU的死者特点，并评估其死亡前的整体健康护理使用情况。
这是一项回顾性队列研究，研究人员调查了从2010年4月至2013年3月3年期间加拿大安大略州所有死亡病例，使用了人口为基础的健康管理数据库，研究人员评估了受试者在生命的最后一年内医疗保健的使用和成本。
该研究共纳入了264754名受试者，其中18%的受试者在生命的最后90天内入住了ICU，34.5%的这些ICU入住户其年龄在80岁以上，53.0%的受试者有超过五种慢性疾病。对这些死前入住ICU的死者平均成本为CA$15511-CA$25526，明显高于死前不入住ICU的死者。这些死前入住ICU的死者在医院也更频繁出现濒死状态（88.7% vs. 36.2%），并且在急性抢救上花费了更多的时间（18.7天 vs. 10.5天）。
由此可见，该研究在人群水平表明很大一部分接近死亡而入住ICU的受试者年龄较大、有更多的合并疾病，他们承担着更大的成本费用，并且大部分在医院内死亡，再入院率也较高，在ICU停留时间更长以及有创治疗的发生率更高。
原始出处：
Dipayan Chaudhuri,et al. Critical care at the end of life: a population-level cohort study of cost and outcomes.Critical Care.2017. https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-017-1711-4
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医疗成本与生命价值不能划等号，但与生活质量、人的尊严成关联。
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